“醫(yī)生，醫(yī)生，我女兒下個月高考，可不可以給我開點藥讓她例假推遲??？”

“醫(yī)生，我平時來大姨媽痛經(jīng)很厲害，而且剛好是7、8號左右會來，好擔心啊，怎么辦？”

“醫(yī)生，你說我是現(xiàn)在吃藥推遲月經(jīng)好，還是考試的時候再吃止痛藥好??？”

每到快要中、高考的時候，醫(yī)生們經(jīng)常會在門診中碰到這樣的問題。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主治醫(yī)師古芳表示，在近期已經(jīng)碰過7、8個家長想來開藥給女兒推遲月經(jīng)了。這個時候，她往往都要苦口婆心勸上一句，在非必要的時候不建議使用藥物來推遲月經(jīng)。但如果家長或者考生堅持認為月經(jīng)來潮會影響考試發(fā)揮，那么也會給考生開一些雌孕激素的藥物，使月經(jīng)推遲。

吃激素推遲月經(jīng)一時爽，但這些隱患你要考慮！

當需要推遲月經(jīng)的時候，醫(yī)生往往會給予兩種藥物方案：

1、口服黃體酮，一般需要從預(yù)計月經(jīng)來潮的前10天開始服藥，直到期待來月經(jīng)的時候方可停藥。如果是預(yù)計7月7日考試當天月經(jīng)來潮的女生，需要在6月27日開始服藥，一直到吃到考試結(jié)束。 但是這種方法有時并不能100%阻止月經(jīng)來潮。

2、口服避孕藥，需要從上個月經(jīng)周期來潮的前5天內(nèi)開始服用，一直服用到期待來月經(jīng)的時候結(jié)束。一般停藥后3-7天內(nèi)會有月經(jīng)來潮。這種方法雖然基本能阻止月經(jīng)來潮，但是有些女性朋友在服用口服避孕藥后可能會出現(xiàn)頭痛、胸脹、點滴少量出血等副作用。尤其是青春期的女生在之前沒有服用過口服避孕藥，身體服藥后會產(chǎn)生的不良反應(yīng)還是未知的，這種情況下用藥可能會得不償失。

古芳醫(yī)生介紹，口服黃體酮、口服避孕藥雖然不是青春期女性的禁忌藥物，但是青春期女性的性腺軸還沒有發(fā)育成熟，在非必要的情況下服用雌孕激素類藥物，會出現(xiàn)一過性的擾亂性腺功能的情況，在未來1-2個月里月經(jīng)周期會出現(xiàn)紊亂。

吃止痛藥能解決的事情，就不要吃激素藥！

很多女考生擔心月經(jīng)撞上考試，無非就是因為痛經(jīng)。有的女生月經(jīng)來的時候，巴不得躺在床上動都不動，更不要說要集中注意力參加大型考試了。古芳醫(yī)生表示，比起吃激素類藥物推遲月經(jīng)，更推薦服用止痛片。

針對痛經(jīng)常用的止痛片，多為布洛芬等水楊酸類解熱鎮(zhèn)痛藥物，不存在上癮性，對人體造成的副作用也比較小。許多青春期女生都是屬于原發(fā)性痛經(jīng)，這種情況通常是月經(jīng)來潮第一天才出現(xiàn)疼痛，月經(jīng)后幾天隨著經(jīng)血排出“通則不痛”，痛經(jīng)現(xiàn)象會大大緩解。所以對于痛經(jīng)的女生會建議她們在剛來月經(jīng)的時候就馬上服用止痛藥，就可以有效止痛，往后幾天痛經(jīng)緩解了也不需要再吃藥，服藥劑量小，也很方便。服用止痛藥的時候還是要注意不應(yīng)該空腹服用、不宜與酒精同服，基本就沒有大問題。而如果是月經(jīng)期后幾天也一直痛經(jīng)，且疼痛有進行性加重的趨勢，應(yīng)該警惕是否存在子宮內(nèi)膜異位癥等器質(zhì)性病變引起的繼發(fā)性痛經(jīng)，這種情況除了藥物止痛外，等考試后還建議及時到醫(yī)院進行檢查。

最后，對女考生們，古芳醫(yī)生還送上了幾個暖心小建議：

1、不要自己隨便服用藥物，不管是激素類藥物還是止痛片，都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，嚴格按照規(guī)定的劑量、次數(shù)服用。

2、盡量保持平常心。在疫情的影響下，今年高考比往年延遲了一個月，精神長期處于緊繃狀態(tài)，加上各種外界的壓力，使得考生們情緒敏感、焦慮，這樣的心理狀態(tài)也會導(dǎo)致經(jīng)期紊亂或者痛經(jīng)的加劇。所以這個時候就更需要調(diào)節(jié)、放松心態(tài)，無論是對考試、還是對經(jīng)期都要保持平常心。

3、注意飲食，尤其是在經(jīng)期來臨的時候?，F(xiàn)在已經(jīng)進入仲夏，天氣炎熱，有些女生可能抵抗不住冷飲、冰淇淋的誘惑。平素不注意的女生，面臨大考還是要注意少吃生冷、辛辣刺激性的東西，否則痛經(jīng)可能會加劇，腸胃也可能會不舒服。

4、除了吃止痛片，可以適當喝一點溫紅糖水、用熱水袋熱敷緩解經(jīng)期的不適。

指導(dǎo)醫(yī)師：

古芳，中山大學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)博士，現(xiàn)任中山一院生殖醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師

曾于香港及美國著名醫(yī)學(xué)院進修學(xué)習(xí)。獲得中山醫(yī)學(xué)院青年教師英文授課大學(xué)一等獎。在多囊卵巢綜合癥、月經(jīng)病、不孕癥及子宮內(nèi)膜息肉等疾病上積累了豐富的經(jīng)驗?，F(xiàn)任廣東省臨床醫(yī)學(xué)會青委會副主任委員，廣東省科普作協(xié)委員，廣東省婦產(chǎn)科學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)組秘書，在國內(nèi)外期刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論文多篇。

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