很多女性月經(jīng)或多或少有些問題，但并不放在心上，等到有空檢查、情況嚴(yán)重，才發(fā)現(xiàn)問題不??！擁有多年的臨床經(jīng)驗讓羅教授非常了解來診患者的情況，她介紹到，現(xiàn)在很多患有不孕癥的女性或多或少有月經(jīng)不調(diào)的癥狀。

什么是月經(jīng)不調(diào)

月經(jīng)不調(diào)包括月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量異常三個方面。

月經(jīng)周期異常：若月經(jīng)每月提前來潮，稱為月經(jīng)先期；若月經(jīng)經(jīng)常推遲，稱為月經(jīng)后期；若月經(jīng)無定期，時而提前時而推遲，稱為月經(jīng)先后不定期。

經(jīng)期異常：正常一次經(jīng)期為3-7天，一次月經(jīng)來潮時期大于一周則為經(jīng)期延長。

經(jīng)量異常：即月經(jīng)過多或過少。

月經(jīng)不調(diào)的原因及表現(xiàn)

月經(jīng)不調(diào)，在中醫(yī)上的病因非常多：1。月經(jīng)過多，月經(jīng)提前，通常是由于氣虛、血熱等原因引起的；2。月經(jīng)先后不定期，以肝郁的情況比較多見；3。月經(jīng)后期、月經(jīng)過少則通常是血寒、血瘀的情況引起的。血瘀也可以導(dǎo)致月經(jīng)過多。此外，脾腎虛也是導(dǎo)致月經(jīng)周期不正常的因素之一。

月經(jīng)不調(diào)吃黃體酮有用嗎？

月經(jīng)不調(diào)患者服用黃體酮是否有用因人而異。對于月經(jīng)后期的患者，如進(jìn)行B超檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜較厚，可以適當(dāng)運用黃體酮，使月經(jīng)來潮。但如果雌激素水平較低，子宮內(nèi)膜薄，說明其卵巢功能不好，光服用黃體酮是沒有效果的，需要配合雌性激素一起使用。

甲亢會引起月經(jīng)不調(diào)嗎？

甲亢會引起月經(jīng)不調(diào)，人體的性腺軸會受到其他內(nèi)分泌軸影響。甲狀腺功能不好，主要體現(xiàn)為甲狀腺功能亢進(jìn)或者甲狀腺功能低下，都會影響月經(jīng)。因此月經(jīng)不調(diào)的患者在進(jìn)行性激素檢查時，一般建議同時進(jìn)行甲狀腺功能檢查。

月經(jīng)不調(diào)懷孕了對胎兒有影響嗎

月經(jīng)不調(diào)一般對胎兒沒有影響，但如果是使用促排卵藥物才排卵懷上的，建議做安胎處理。2020年多位專家發(fā)表的《多囊卵巢綜合征相關(guān)不孕治療及生育保護(hù)共識》提到了多囊卵巢綜合征促排卵治療以及促排卵后懷孕安胎的處理。根據(jù)臨床統(tǒng)計，這些患者發(fā)生自然流產(chǎn)的幾率相對較高。

產(chǎn)后月經(jīng)不調(diào)正常嗎

女性產(chǎn)后哺乳期間月經(jīng)不調(diào)是正常的。如果是哺乳期間的月經(jīng)不調(diào)，一般不需要進(jìn)行特殊處理，停止哺乳后月經(jīng)會逐漸恢復(fù)正常。有的產(chǎn)婦在分娩的時候由于大出血，腦垂體的功能會受到影響，甚至可能出現(xiàn)閉經(jīng)的情況。所以如果產(chǎn)后不進(jìn)行哺乳，但月經(jīng)遲遲未恢復(fù)正常，應(yīng)及時就醫(yī)。

上環(huán)后月經(jīng)不調(diào)怎么辦

上環(huán)后出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)的情況需要根據(jù)節(jié)育環(huán)的情況判斷。上宮內(nèi)節(jié)育器是避孕的常用措施之一，宮內(nèi)節(jié)育器包括惰性節(jié)育器和活性節(jié)育器。普通金屬環(huán)、塑料環(huán)屬于惰性節(jié)育器，選用這種節(jié)育器的患者在上環(huán)后可能會出現(xiàn)月經(jīng)過多或經(jīng)期延長的情況，但一般慢慢適應(yīng)后情況會有所好轉(zhuǎn)。

指導(dǎo)專家：羅頌平(專家預(yù)約)

羅頌平教授，醫(yī)學(xué)博士，婦產(chǎn)科權(quán)威專家，是民間廣為傳頌的“送子觀音”。從醫(yī)從教38年，主要從事生殖健康與生殖障礙的中醫(yī)藥的研究。善于以中醫(yī)藥防治反復(fù)流產(chǎn)、不孕癥和月經(jīng)病。她主持的“腎脾虛弱型自然流產(chǎn)的系列研究”“免疫性自然流產(chǎn)與免疫性不孕的中醫(yī)治療”“月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)及其與月相的關(guān)系”，參與的羅元愷教授經(jīng)驗方“滋腎育胎丸”的研究開發(fā)，均獲得國家和省級科技成果獎，在婦科領(lǐng)域有著極高的造詣。

羅教授是家庭醫(yī)生在線及旗下“名醫(yī)診療中心”的顧問和首席專家。

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