乳腺癌發(fā)病率已位居全球第一，趨于年輕化。很多人認(rèn)為患乳腺癌意味著切除乳房，但隨著醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，現(xiàn)在即使切除乳房也能重建其外形。

近日，南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院乳腺外科副主任史福軍教授團(tuán)隊(duì)通過胸肌前假體植入技術(shù)，幫助年輕女性乳腺癌患者重建乳房，讓乳房外形更自然，讓患者重拾信心。

新術(shù)式減少損傷再造乳房

32歲的張小姐（化名）不幸罹患右側(cè)乳腺癌，由于有多個(gè)小癌結(jié)節(jié)，為了保住生命，乳房切除手術(shù)是唯一的方法。

“如果把乳房完全切除，我感覺失去了所有尊嚴(yán)，實(shí)在接受不了！”正值花樣年華的張小姐，完全無法接受這個(gè)現(xiàn)實(shí)，擔(dān)心得整夜睡不著。

經(jīng)過多方咨詢，張小姐找到了珠江醫(yī)院乳腺外科副主任史福軍教授。史福軍教授團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行系列檢查，充分討論后決定為患者實(shí)施保留乳頭乳暈的皮下腺體切除術(shù)聯(lián)合假體+TiLoop補(bǔ)片即刻胸肌前乳房重建術(shù)。

“此次采用的新術(shù)式能減少創(chuàng)口與損傷，術(shù)后乳房更接近正常外觀?！笔犯＼娊淌诮榻B，與胸肌后乳房重建相比，胸肌前乳房重建可以避免乳房運(yùn)動(dòng)畸形，外形更加自然、持久，手術(shù)創(chuàng)傷范圍小，避免對(duì)胸肌等組織結(jié)構(gòu)造成附加損傷，術(shù)后康復(fù)較快。該手術(shù)應(yīng)用補(bǔ)片來覆蓋假體，大大降低手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。

史福軍教授說，胸肌前假體植入技術(shù)優(yōu)勢(shì)在于假體位于胸肌前，原位替代切除的乳腺組織，最接近乳房的解剖形態(tài)，更還原乳房形態(tài)。

手術(shù)準(zhǔn)備就緒，史福軍教授為患者選取了乳房下皺襞切口，在保留乳頭乳暈基礎(chǔ)上完整切除包含癌腫的腺體組織，隨后為患者植入了使用補(bǔ)片覆蓋和固定的假體，完美地恢復(fù)了右乳外形。術(shù)后切口愈合良好，未發(fā)生皮瓣壞死、切口感染等并發(fā)癥，張小姐對(duì)右側(cè)重建乳房大小、形態(tài)效果滿意，已順利康復(fù)出院。

目前，患者已完成了術(shù)后輔助治療，經(jīng)多次復(fù)查，未見腫瘤復(fù)發(fā)的征象。

把握最佳時(shí)機(jī) 重建手術(shù)不增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)

根據(jù)世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）調(diào)查報(bào)告，2020年，乳腺癌已成為全球發(fā)病率第一的癌癥，中國(guó)女性乳腺癌新發(fā)高達(dá)42萬(wàn)。目前，80%以上的乳腺癌患者需要接受乳房切除術(shù)治療。

手術(shù)治療是乳腺癌的主要治療手段，還包括化療、放療、內(nèi)分泌治療和分子靶向治療等手段。然而，與乳腺癌高發(fā)病率、高手術(shù)率相比，中國(guó)女性的保乳率和乳房重建率并不高，乳房重建率僅為11.69%。

不少患者擔(dān)心重建手術(shù)會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，耽誤化療和放射治療，甚至增加癌癥擴(kuò)散的可能?！澳鼙Ｈ楸M力保乳，即使切除乳房，也有重建的選擇?！笔犯＼娊淌谡f，乳房重建術(shù)正逐步成熟，有假體植入和自體組織移植兩種手段。重建手術(shù)對(duì)乳腺腫瘤的治療和預(yù)后影響不大，不會(huì)增加乳腺癌患者術(shù)后局部復(fù)發(fā)率。

乳房重建的時(shí)機(jī)分為即刻乳房重建和延期乳房重建。即刻乳房重建是在乳房切除術(shù)后立刻進(jìn)行乳房的重建，患者可以只需一次手術(shù)，主要適用于完全治愈可能性大的早期乳癌（0期、I期乳腺癌及部分Ⅱ期乳腺癌）。

延期乳房重建是指乳腺癌根治術(shù)康復(fù)后再行乳房重建術(shù)，一般在切口愈合后的6～12個(gè)月以后實(shí)施，主要用于經(jīng)過系統(tǒng)的放、化療等輔助治療后，確認(rèn)局部無復(fù)發(fā)癥狀及遠(yuǎn)位轉(zhuǎn)移者，也適用于各種原因的乳房缺損者。

“重建的不只是乳房，還是新生活的希望?！笔犯＼娊淌谡f，團(tuán)隊(duì)一直通過不斷創(chuàng)新、探索，提高醫(yī)療技術(shù)水平，為患者提供更多元的治療方案，努力提高乳腺癌患者術(shù)后的生活質(zhì)量，減輕患者因乳房切除而帶來的身體缺陷和心理創(chuàng)傷。