月經來了十天還沒干凈，可能是內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜炎、子宮內膜異位癥、藥物影響等因素引起的。

1. 內分泌失調：女性的內分泌系統(tǒng)對月經周期和經期有著重要的調節(jié)作用。當內分泌失調時，如雌激素和孕激素水平失衡，可能會導致子宮內膜的生長和脫落異常，從而使經期延長。常見的導致內分泌失調的原因包括長期精神壓力大、生活作息不規(guī)律、過度節(jié)食等。

2. 子宮肌瘤：子宮肌瘤是女性生殖器官中常見的良性腫瘤。它可能會影響子宮的正常收縮，導致子宮血管開放時間延長，從而引起經期延長、月經量增多等癥狀。尤其是黏膜下子宮肌瘤，更容易影響月經。

3. 子宮內膜炎：細菌等病原體感染子宮內膜，引發(fā)炎癥。炎癥會使子宮內膜充血、水腫，影響其正常的修復和脫落過程，進而導致月經淋漓不盡。患者可能還會伴有下腹部疼痛、白帶增多等癥狀。

4. 子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位，這些異位的內膜也會隨著月經周期發(fā)生出血。它會干擾子宮的正常生理功能，導致月經異常，出現(xiàn)經期延長的情況。同時，患者可能會有進行性加重的痛經。

5. 藥物影響：某些藥物可能會影響女性的月經周期和經期。例如，避孕藥中含有激素成分，可能會導致體內激素水平波動，從而影響月經。抗凝血藥會抑制血液凝固，增加月經量和延長經期。精神類藥物也可能影響內分泌系統(tǒng)，進而對月經產生影響。

月經來了十天還沒干凈可能由多種原因導致。如果出現(xiàn)這種情況，應及時關注自身身體狀況，結合自身癥狀進行初步判斷。但最終的診斷需要到正規(guī)醫(yī)院進行詳細的檢查，如婦科超聲、性激素六項等。明確病因后，在醫(yī)生的指導下進行針對性的治療。治療方法可能包括藥物治療，如使用調節(jié)內分泌的藥物、抗生素治療炎癥等；對于一些嚴重的情況，可能需要手術治療?？傊?，重視月經異常情況，及時就醫(yī)是保障女性生殖健康的重要措施。