藥流后老是排出大血塊，可能是子宮收縮不良、蛻膜殘留、宮腔感染、凝血功能異常、藥流不全等因素導致的。

1. 子宮收縮不良：藥流后，子宮需要通過收縮來恢復到孕前狀態(tài)，同時關閉胎盤附著部位的血管以減少出血。若子宮收縮不佳，血管無法有效閉合，就會導致出血量增多，形成大血塊。常見于多次妊娠、子宮過度膨脹、子宮肌瘤等情況影響子宮正常收縮功能。

2. 蛻膜殘留：藥流時，除了孕囊排出，子宮內(nèi)的蛻膜組織也需要完全排出體外。如果蛻膜組織沒有完全排出，殘留在子宮內(nèi)，就會影響子宮的正常收縮和修復，導致出血不止，形成大血塊。

3. 宮腔感染：藥流后，女性身體抵抗力下降，宮頸口處于開放狀態(tài)，此時如果不注意個人衛(wèi)生或過早進行性生活，容易導致細菌等病原體侵入宮腔，引起感染。炎癥會使子宮內(nèi)膜充血、水腫，影響子宮的收縮和修復，從而導致出血增多，出現(xiàn)大血塊。

4. 凝血功能異常：本身存在凝血功能障礙的女性，藥流后可能會因為凝血機制異常，導致出血不易止住，形成大血塊。如血小板減少性紫癜、凝血因子缺乏等疾病，都會影響血液的正常凝固。

5. 藥流不全：如果孕囊沒有完全排出，部分組織殘留在子宮內(nèi)，會影響子宮的正常收縮，導致出血量大且伴有大血塊。藥流不全還可能引起持續(xù)性的腹痛和陰道出血，增加感染的風險。

藥流后老是排出大血塊是一種需要引起重視的情況，可能由多種原因?qū)е?。如果出現(xiàn)這種情況，應及時到正規(guī)醫(yī)院的婦產(chǎn)科就診，進行超聲檢查、血常規(guī)、凝血功能等相關檢查，以明確病因，并采取相應的治療措施。治療方法可能包括使用促進子宮收縮的藥物如縮宮素、益母草顆粒、新生化顆粒等，以幫助子宮收縮，減少出血；如果存在感染，需要使用抗生素進行抗感染治療；對于藥流不全或蛻膜殘留等情況，可能需要進行清宮手術。需要注意的是，使用藥物時應遵醫(yī)囑。