●乳腺癌并非只青睞中年女，20～80歲都是女性乳腺癌發(fā)病年齡

　　●自我檢查應將乳房分為四個部分，別漏了腋窩和鎖骨

　　●可以滑動、邊界清楚，有痛感的乳房小硬塊通常是乳腺結(jié)節(jié)

　　今年32歲的劉女士一直很重視乳腺保健，每個月都會定期對自己的乳房進行自我檢查。上周的一個早上，劉女士和往常一樣對乳腺進行例行檢查，突然，左乳外側(cè)的一個小硬塊讓她緊張了起來。劉女士不敢大意，當即向單位請了假到醫(yī)院做檢查。"小硬塊可以滑動，按下去還有點痛，不會是什么惡性的東西吧？"面對一臉焦慮的劉女士，醫(yī)生輕輕拍了拍她的肩膀說："不是所有乳房的硬塊都是乳腺腫瘤，你放松一點，不必太過緊張。"

　　最后，經(jīng)過醫(yī)生的觸診和乳腺彩超的檢查，劉女士其實只是得了一般的乳腺增生，乳房上的小硬塊只是乳腺結(jié)節(jié)，不用吃藥，只需定期觀察就可以了。

　　不少乳腺科的醫(yī)生向記者反映，如今隨著女性乳腺自我保健意識的增強，類似劉女士這樣"虛驚一場"的事情時有發(fā)生。那么，如何才能準確而又有效地對乳房進行自我保健呢？記者采訪了有關(guān)專家。

　　乳癌并非只青睞中年女性

　　據(jù)介紹，中國是目前世界上乳腺癌發(fā)病增長最快的國家。近年來，不少媒體在報道乳腺癌的相關(guān)新聞的時候，常常選取中青年女患者作為典型案例，使人們產(chǎn)生了乳腺癌青睞中年女這樣的錯覺。"事實上，乳腺癌的發(fā)病風險幾乎可以貫穿女人一生。"廣醫(yī)三院乳腺外科李偉明主任對記者說："如果說哪個年齡段女性的乳腺癌發(fā)病率較低，那么就是20歲以前和80歲以后。"

　　有人以為乳腺癌與雌激素水平有關(guān)，那么女性絕經(jīng)后，雌激素水平低了不就會降低得乳腺癌的機會了嗎？李偉明指出，這樣的觀點絕對是錯誤的。因為乳腺癌的發(fā)生不是因為雌激素的多少，而是因為雌激素水平的紊亂。不少老年女性絕經(jīng)后，雌激素水平是下降了，但雌酮激素的水平卻會升高，這時也很容易得乳腺癌。

　　在乳腺癌發(fā)病年齡這個問題上，廣東省醫(yī)學會乳腺病學分會主任委員、中山大學附屬第二醫(yī)院乳腺腫瘤醫(yī)學部主任蘇逢錫教授在接受媒體采訪時也拋出過獨特的觀點。他說，雖然我國乳腺癌發(fā)病率低于西方國家，但我國乳腺癌發(fā)病卻有著鮮明的"中國特色"，其中一個重要特點就是發(fā)病年齡和歐美國家恰好相反：我國女性乳腺癌發(fā)病年齡偏低，高峰年齡段為45～55歲，比西方女性一般要早10年～15年，診斷時大約55%患者處于絕經(jīng)前或圍絕經(jīng)期。而歐美國家70%的患者都在絕經(jīng)后發(fā)病，中老年婦女占多數(shù)。

　　因此，綜合兩位專家的觀點來看，20～80歲都是女性乳腺癌的發(fā)病年齡，而受生活壓力、激素水平等綜合因素的影響，45～55歲是中國女性乳腺癌發(fā)病的高峰期。因此，無論是芳華正茂的年輕女性，還是步入垂暮之年的老年女性，乳腺的保健和防病意識，一刻都不應該松懈。

${FDPageBreak}

　　自我檢查

　　別漏了腋窩和鎖骨

　　乳腺癌雖然被喻為女性"頭號殺手"，但它恰恰又是各種女性腫瘤中比較好治、治愈率相對較高的腫瘤。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計，乳腺癌是一種可通過早診斷、早治療降低死亡率的癌癥。臨床實踐證明，早期發(fā)現(xiàn)的乳腺癌治愈率達90%；如果不進行檢查，等到疾病發(fā)展至中晚期才確診，此時活過5年的機會不到20％。早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌，治療方案簡單，付出的代價小，效果好，費用也低。

　　要早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌，最有效的方法就是學會正確的自我檢查。李偉明強調(diào)，乳腺自我檢查不是簡單的"摸"，更不是把乳房瞎抓一氣。正確的做法首先是要對女性乳腺的大致生理構(gòu)造有所了解，而"摸"的時候要有規(guī)律，最好把乳腺分為四等份：外上、外下、內(nèi)上和內(nèi)下，同時千萬別忘了要摸一摸腋窩和鎖骨。

　　其次，乳腺自我檢查不能只關(guān)注乳房有沒有小硬塊，還要著眼于整個乳房的外觀，因為如果發(fā)現(xiàn)乳頭有內(nèi)陷，或者乳房表面皮膚有凹陷，都可能是早期乳腺癌的信號。相反，讓不少女性大驚失色的乳房"小硬塊"，如果邊界清晰，可以滑動，而且還有痛感的，通常是乳腺增生或良性的乳腺纖維瘤，不是乳腺癌。但如果摸到有結(jié)實、位置和形狀固定、邊界不規(guī)則的硬塊時，則需要提高警惕，盡快找?？漆t(yī)生檢查。

　　自我檢查的具體方法

　　一、選好位置

　　1.坐著看。任何乳頭內(nèi)翻、皮膚凹陷、結(jié)構(gòu)形狀異樣都是乳房深處癌的線索。如果病人雙手在頭上拍掌來收縮胸肌就會出現(xiàn)上述跡象。處于坐位時，便于檢查鎖骨上、下和腋下淋巴結(jié)，最后還需坐著進行觸診，要用并攏的手指觸摸乳頭下的區(qū)域。

　　2.躺著摸。仰臥位做更廣泛區(qū)域的觸診。同側(cè)乳房下墊一枕頭，同側(cè)的手舉過頭部，使乳房均勻地攤在胸壁上，使手指易觸到深部的乳腺癌，應用食指、中指、無名指的掌面而不是指尖進行觸診。

　　需要注意的是，觸診的方式應取轉(zhuǎn)圓圈的方式，從乳頭向外橫向轉(zhuǎn)動，觸診的時候要有規(guī)律，同時檢查伸到腋下的乳腺尤其重要。

　　二、看什么

　　乳房檢查首先應觀察乳腺的發(fā)育情況，兩側(cè)乳房是否對稱，大小是否相似，兩側(cè)乳頭是否在同一水平上，乳頭是否有回縮凹陷；乳頭、乳暈有無糜爛，乳房皮膚色澤如何，有無水腫和橘皮樣變，是否有紅腫等炎性表現(xiàn)，乳腺區(qū)淺表靜脈是否有鼓脹的現(xiàn)象等。

　　三、檢查的最佳時間

　　月經(jīng)正常的婦女，月經(jīng)來潮后第9～11天是乳腺檢查的最佳時間，此時雌激素對乳腺的影響最小，乳腺處于相對靜止狀態(tài)，容易發(fā)現(xiàn)病變。在哺乳期出現(xiàn)的腫塊，如臨床疑為腫瘤，應在斷乳后再進一步檢查。

　　特別提醒：

　　自檢不能發(fā)現(xiàn)

　　所有乳腺癌

　　雖然自檢很重要，但自檢并不能100%地發(fā)現(xiàn)乳腺癌，原位癌初期表現(xiàn)為只有1~2毫米的鈣化點，需通過乳房X線攝影的檢查手段才能看到病灶。

　　所以專家建議，成年女性特別是35歲以上女性，除了每月進行自我檢查外，還應該每年到正規(guī)醫(yī)院進行一次乳腺超聲檢查或乳房X線檢查。