一、子宮內(nèi)膜炎

　　臨床表現(xiàn)為白帶增多，子宮不規(guī)則出血，腰酸腹脹，常于月經(jīng)期間發(fā)作。急性期表現(xiàn)為發(fā)熱，陰道膿性排液，有臭味；子宮壓痛；白細(xì)胞上升，如未及時(shí)徹底治療則漸轉(zhuǎn)為慢性。

　　當(dāng)有炎癥時(shí)子宮內(nèi)膜不能為著床孕卵提供足夠的營(yíng)養(yǎng)，而且炎癥滲出物也有殺傷精子作用，造成不孕。

　　二、子宮肌瘤

　　子宮肌瘤是女性最常見的腫瘤，根據(jù)肌瘤與子宮肌層的關(guān)系，分為肌壁間肌瘤，漿膜下及粘膜下肌瘤。肌瘤影響受孕的程度與肌瘤的部位、大小、數(shù)目有關(guān)。

　　影響受孕機(jī)制：

　?。?）、生長(zhǎng)在子宮腔內(nèi)的粘膜下肌瘤，猶如宮腔內(nèi)異物機(jī)械性阻礙受精卵著床。如肌瘤表現(xiàn)缺血壞死，患者反復(fù)不規(guī)則陰道出血，造成子宮內(nèi)膜炎又形成了炎癥造成不孕的因素。

　?。?）、生長(zhǎng)在宮頸部位的肌瘤，因壓迫子宮頸管，陰礙精子運(yùn)行或改變頸管的位置，使頸口偏離后穹窿的精液池，不利于精子上行。

　　（3）、生長(zhǎng)在闊韌帶及子宮角的肌瘤，長(zhǎng)到一定大小可壓迫、扭曲輸卵管，妨礙受精卵運(yùn)行及傘部的拾卵功能造成不孕。

　?。?）、較大的肌壁間肌瘤可使子宮腔變形，不利于精子上行，影響受精卵著床和胎兒發(fā)育。

　?。?）、子宮肌瘤常同時(shí)發(fā)生子宮內(nèi)膜增生性改變，子宮內(nèi)膜異位癥，附件炎，這些合并癥也是不孕的重要原因。

　　三、子宮畸形

　　子宮畸形是否影響生育，需視畸形的種類和程度而定。這種病人大多數(shù)無明顯自覺癥狀，但由于影響受精卵著床常引起不孕。即使受孕，因?qū)m腔不能隨之?dāng)U大，易發(fā)生流產(chǎn)，早產(chǎn)。

　　四、子宮發(fā)育不良

　　子宮發(fā)育不良又稱幼稚子宮，一般指青春期后子宮仍小于正常。單純小子宮不一定是不孕的直接原因。若卵巢同時(shí)發(fā)育不良，則生育希望不大。

　　五、子宮位置異常

　　正常子宮位置呈前傾位，宮體稍向前，宮頸則向下向后。性交后由于精液積聚在陰道后穹窿處，故向下的宮頸易于浸泡在精液內(nèi)，利于精子向上游動(dòng)。但若子宮呈后傾后屈位時(shí)，宮頸呈上翹狀態(tài)，不易浸泡在精液中，影響受孕。當(dāng)然子宮過度前傾屈，亦不利于妊娠。

　　六、子宮內(nèi)膜功能不全

　　子宮內(nèi)膜功能不全可分為子宮內(nèi)膜萎縮，子宮內(nèi)膜異常增生以及黃體期內(nèi)膜功能不全三種主要類型。

　　七、子宮腔粘連綜合征

　　子宮腔、子宮峽部、子宮頸管、因創(chuàng)傷繼發(fā)感染所造成的粘連，臨床出現(xiàn)閉經(jīng)、月經(jīng)過少和不育者，稱子宮腔粘連綜合征，亦稱Asherman綜合征。

　　粘連部位56%發(fā)生在子宮腔，24%影響到子宮腔和宮頸管，20%在子宮峽部。宮腔粘連使宮腔變形或輸卵管開口處阻塞而致不孕，宮腔變形及子宮內(nèi)膜血供不足導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。