郭文波副教授說很多女性對痛經(jīng)不以為然，但是，由于子宮內(nèi)膜細(xì)胞就有周期性的特點(diǎn)，因此，當(dāng)下一次月經(jīng)時(shí)，就再次出現(xiàn)痛經(jīng)，周而復(fù)始，同時(shí)一次比一次加重，同時(shí)子宮也一次一次地受到破壞，子宮越來越大。因此，患者在起病之初只是感到小許不適，隨著病情較重，痛經(jīng)也會(huì)越來越嚴(yán)重，同時(shí)痛經(jīng)的時(shí)間從僅限于月經(jīng)第2-3天延伸至整個(gè)月經(jīng)期，嚴(yán)重者在月經(jīng)前和月經(jīng)后仍然疼痛，需要服用止痛藥，甚至使用極強(qiáng)力的止痛藥如杜冷丁等止痛。所以，子宮腺肌病雖然是良性疾病，但是給病人帶來的痛苦卻是不亞于惡性疾病。

01生育之后就不會(huì)再痛經(jīng)了嗎？

對于坊間傳說“生育后痛經(jīng)就能不治而愈？”廣州市中醫(yī)醫(yī)院婦科王勇主任說，“在門診案例中，的確有原發(fā)性痛經(jīng)的女性生完小孩不再痛經(jīng)，但也有部分女性生完小孩后，會(huì)痛經(jīng)情況仍然存在�！�

“痛經(jīng)的證型很復(fù)雜，它涉及到氣、血、陰、陽各個(gè)方面。大部分原發(fā)性痛經(jīng)，與前列腺素有關(guān)系。人體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生前列腺素這種物質(zhì)，而人體對它的耐受性有高低不同，痛閾就不一樣，疼痛程度也就不一樣。也就是說人群普遍產(chǎn)生的誘發(fā)疼痛的物質(zhì)的量是在一定范圍的，是自己的疼痛敏感程度不一樣，而不是說有沒有產(chǎn)生這種物質(zhì)。有一些原發(fā)性痛經(jīng)的女性生完孩子不再痛經(jīng)了，我們可以理解為痛閾改變了，就好比如原來用把刀砸她，她覺得很痛，而現(xiàn)在砸她，她覺得不痛了。”王勇主任解釋說。

“其實(shí)，有部分女性生育后不再痛經(jīng)，就是內(nèi)分泌改變的原因。女性在生育這個(gè)過程，打破了原來的內(nèi)分泌平衡，生完小孩之后，內(nèi)分泌要重新進(jìn)行調(diào)節(jié)，達(dá)到新的平衡�！�[詳細(xì)]

0235-45歲的中年婦女當(dāng)心子宮腺肌癥引發(fā)痛經(jīng)

子宮腺肌癥是一種常見的婦科疾病，多見于35-45歲的中年婦女，近年有年輕化趨勢，20多歲的患者也不少見。患者主要出現(xiàn)痛經(jīng)，而且痛經(jīng)的程度一次比一次劇烈，常以月經(jīng)第二、三天尤為明顯，有些患者的痛經(jīng)甚至從月經(jīng)前幾天一直持續(xù)到月經(jīng)后數(shù)天，痛經(jīng)的發(fā)作期間患者自覺腰骶部疼痛、不適、下腹部痙攣痛等、有時(shí)候需要暫停工作甚至臥床休息、局部敷熱水袋止痛，嚴(yán)重者需要服用止痛藥物，總之痛經(jīng)嚴(yán)重地影響了患者的工作和生活。此外，患者還會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量過多和月經(jīng)周期紊亂的情況。子宮腺肌癥和子宮內(nèi)膜異位癥患者常發(fā)生不孕，這對于年輕的患者更是雪上加霜。

子宮腺肌癥為什么會(huì)發(fā)生痛經(jīng)呢？這可以從子宮腺肌病的發(fā)病的原理來解釋。子宮腺肌病的發(fā)病原理是正常的子宮內(nèi)膜細(xì)胞從原來正常的子宮內(nèi)膜部位跑到子宮內(nèi)部肌肉之間，即子宮肌層。由于這些子宮內(nèi)膜細(xì)胞具有周期性脫落，引起出血的特點(diǎn)，即月經(jīng)，當(dāng)在月經(jīng)期內(nèi)它也會(huì)引起出血，但此時(shí)它們卻在子宮肌肉之間，血液無法像在子宮內(nèi)膜的組織一樣可以流進(jìn)子宮腔進(jìn)入陰道形成月經(jīng)血，只好擠在子宮肌肉之間，使得子宮增大，并且破壞子宮肌肉，此刻，增大的子宮就引起病人劇烈的痛經(jīng)。當(dāng)月經(jīng)結(jié)束后，增大的子宮有所好轉(zhuǎn)，病人的痛經(jīng)也有所好轉(zhuǎn)和緩解。[詳細(xì)]

03介入栓塞可治子宮腺肌癥和子宮肌瘤

據(jù)統(tǒng)計(jì)，50%的子宮腺肌癥患者合并子宮肌瘤。郭文波副教授介紹，若單純的子宮肌瘤可以采用激素藥物治療，必要時(shí)予以手術(shù)剔除或全子宮切除。若單純子宮腺肌癥一般采用激素治療，但療效不佳，最終需要切除子宮。由于激素的副作用，許多病人難以接受正規(guī)的藥物治療。若兩種疾病同時(shí)存在，治療更為棘手，絕大部分需要手術(shù)切除子宮。但由于絕大部分是年輕患者，更難以接受子宮切除的治療方案。因此，該類患者常處于進(jìn)退兩難的困境。

介入栓塞給這兩種疾病的患者帶來了希望，郭文波副教授說尤其是兩類疾病同時(shí)存在的患者。介入栓塞治療首先應(yīng)用于子宮肌瘤的治療中，并且取得了良好的效果，其有效率高達(dá)95%到98%，為難以接受手術(shù)的患者解決了治療問題，其不開刀、保留子宮，恢復(fù)正常月經(jīng)的優(yōu)點(diǎn)受到廣大婦女的歡迎。在取得子宮肌瘤良好療效后，我國學(xué)者將該方法應(yīng)用在子宮腺肌癥的治療上。子宮腺肌癥屬于婦科的頑疾，日漸加重的痛經(jīng)和過多的月經(jīng)量常影響患者的工作和日常生活，目前藥物的治療效果欠佳，而且副作用大，并且對藥物有反應(yīng)的患者不超過三成，停藥后癥狀又再次出現(xiàn)，最終患者只能切除子宮。為了一個(gè)良性病變，而不得不切除子宮，確實(shí)是一個(gè)痛苦而無奈的選擇！在應(yīng)用介入栓塞治療后，我們驚喜地發(fā)現(xiàn)大部分的患者取得了良好的療效，患者的痛經(jīng)得到良好的控制，痛經(jīng)消失，月經(jīng)量明顯減少，恢復(fù)正常。并且療效可以維持較長的時(shí)間。因此，介入栓塞治療幾乎成了子宮腺肌癥采用手術(shù)切除子宮前最后可以挽救子宮的治療手段。[詳細(xì)]

04介入栓塞治療不須開刀也可保留子宮

介入栓塞治療是如何進(jìn)行的？郭文波副教授（致電咨詢專家）介紹到，介入栓塞治療對子宮肌瘤和子宮腺肌癥的原理有點(diǎn)類似，均是采用栓塞使病變?nèi)毖�，最終造成病變壞死治愈疾病。因此，當(dāng)子宮肌瘤和子宮腺肌癥同時(shí)存在時(shí)可以采用介入栓塞治療，同時(shí)治愈兩種疾病。但是，子宮肌瘤和子宮腺肌癥的栓塞治療在采用的栓塞材料和栓塞過程中注射速度、藥物濃度和栓塞程度要求不同，因此兩種疾病同時(shí)治療要求更高，對醫(yī)生技術(shù)要求自然也提高。當(dāng)然，也會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，若栓塞不當(dāng)，易造成鄰近器官的誤栓，但有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生一般很少發(fā)生異位栓塞的情況。

介入栓塞治療并不需要開刀，就像平常輸液一樣，只是打針的位置挪到大腿根部，通過穿刺該處的一根動(dòng)脈，然后將一根約兩根牙簽粗的小管插入到子宮的動(dòng)脈后，經(jīng)過管子注入栓塞材料即可，最后拔除小管，穿刺口只需壓迫幾分鐘即可，并不需要縫針。接受治療后觀察幾天即可出院。整個(gè)治療具有不開刀，療效確切，保留子宮，不影響月經(jīng)，恢復(fù)快的特點(diǎn)。[詳細(xì)]