甲型病毒性肝炎簡稱甲型肝炎，是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一種急性傳染病。臨床上表現(xiàn)為急性起病，有畏寒、發(fā)熱、食欲減退、惡心、疲乏、肝腫大及肝功能異常。部分病例出現(xiàn)黃疸，無癥狀感染病例較常見，一般不轉為慢性和病原攜帶狀態(tài)。下面我們就專家給兩個患者的提問的解答分析甲肝的病因：

　　病患一、由于工作原因常常在外面用餐，最近一直小便發(fā)黃，懷疑自己是不是得了肝病，請問肝病都有什么癥狀，怎么知道自己是不是感染了肝炎呢？

　　專家解答：肝炎主要是通過血液或注射途徑傳播的，也可通過消化道傳播，含有肝病毒的血液或體液（唾液、乳汁、羊水、精液、分泌物），可直接進入或通過破損的皮膚、黏膜進入體內而造成傳播。所以如果經(jīng)常在公共場所就餐的話，比較容易感染肝炎。

　　由于肝炎的種類很多，出現(xiàn)的癥狀也不盡相同，一般會出現(xiàn)下面幾種癥狀：1.發(fā)病前有感冒的癥狀，突然出現(xiàn)神疲乏力、精神倦怠、兩膝酸軟等。2.突然出現(xiàn)食欲不振，厭油、惡心、嘔吐、腹脹等。3.右肋部有隱痛、脹痛、刺痛或灼熱感。4.白眼球、皮膚、小便發(fā)黃，甚至如茶黃色。為了確保您的健康，建議您到正規(guī)醫(yī)院抽血化驗肝功、兩對半及B超等檢查，進行準確的診斷，以便得到及時的治療。

　　病患二、“小三陽”不需要治療了嗎？

　　專家解答：一個有乙肝“小三陽”一年病史的患者，在過去的就診經(jīng)歷中，有的醫(yī)生告訴說“小三陽”不需要治療，有的醫(yī)生告訴說“小三陽”危害大很容易轉化為肝硬化、肝癌，所以應該治療。那到底是否應該進行治療呢？

　　總結：兩位醫(yī)生說的都有一定道理但是都不全面。乙肝“小三陽”要根據(jù)患者的感染類型、肝炎的炎癥活動、肝功能的變化、乙肝病毒的DNA陰性還是陽性來決定是否治療、如何治療。

　　如果是“小三陽”乙肝病毒DNA陽性，肝功能反復波動，臨床上常稱為異性肝炎，主要是由于乙肝病毒變異引起的，因而必須進行治療，具體病人情況不同，治療的側重點亦不同，主要是抗病毒療法、打破乙肝病毒免疫耐受療法、調節(jié)免疫療法、保肝護肝療法、抗纖維化療法；

　　如果是“小三陽”HBV-DNA陽性肝功能正常，即很多醫(yī)生認為不需要治療的類型，但通過肝穿發(fā)現(xiàn)90%的患者存在有炎癥的活動，而且有纖維化的增生，因而這部分患者就必須進行抗病毒療法+特異性主動免疫療法+非特異性主動免疫療法+抗肝纖維化療法。

　　如果HBV-DNA陰性、肝功能正常、B超沒有肝損傷，可暫不用進行治療，每年定期復查兩次上述指標，如果出現(xiàn)異常再根據(jù)具體情況進行積極有效的治療，防止肝硬化的發(fā)生，對改善患者的臨床預后，提高患者的生存質量有非常重要的意義，如果發(fā)展為肝硬化時，治療就非常困難了。所以建議黃先生及時到正規(guī)醫(yī)院檢查，防微杜漸。

　　針對不同的病情發(fā)展，專家會給出不同的病情解讀，也會針對不同的病患給出相應的治療方案，所以請患者一定要到整規(guī)的醫(yī)院就診。

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