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肝硬化
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乙肝抗病毒治療停藥有什么標(biāo)準(zhǔn)?

2012-07-16 11:01:02      家庭醫(yī)生在線

  不少乙肝患者擔(dān)心吃上乙肝抗病毒藥物(例如拉米夫定、阿德福韋、替比夫定和恩替卡韋)后,就不停藥,終身服用,像是吸上鴉片,其實不然,通過治療達(dá)到理想的效果后,是可以停藥的。新版乙肝指南在療程和停藥標(biāo)準(zhǔn)方面的推薦意見更加體現(xiàn)了對長期治療的重視,強(qiáng)調(diào)長期治療、延長治療時間可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,同時可獲得更多的生化學(xué)、病毒學(xué)和組織學(xué)益處。

  對HBeAg陽性CHB患者,在達(dá)到HBV DNA低于檢測下限、ALT復(fù)常、HBeAg 血清學(xué)轉(zhuǎn)換后再鞏固至少1年(經(jīng)過至少2次復(fù)查,每次間隔6個月)仍保持不變且總療程至少已達(dá)2年者,可考慮停藥,并強(qiáng)調(diào)延長療程可減少復(fù)發(fā)。

  對HBeAg陰性CHB患者,在HBV DNA低于檢測下限、ALT復(fù)常至少再鞏固1年半(經(jīng)過至少3次復(fù)查,每次間隔6個月)仍保持不變,且總療程至少已達(dá)到2年半者,可考慮停藥。同時也強(qiáng)調(diào),因停藥后復(fù)發(fā)率較高,可以延長療程。對代償期肝硬化患者,強(qiáng)調(diào)應(yīng)長期服藥,停藥標(biāo)準(zhǔn)尚不明確。而對失代償期肝硬化患者,更明確提出因停藥后易復(fù)發(fā),因此不能隨便停藥。

(責(zé)任編輯:劉曉 )

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