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乙肝大三陽應(yīng)根據(jù)病情對癥治療

2012-07-18 11:00:47      家庭醫(yī)生在線

  乙肝大三陽一定要治療嗎?

  乙肝大三陽時病毒復(fù)制最為活躍,并且傳染性很強(qiáng),若是沒有及時的治療,隨病毒量的不斷增大,對肝臟的損害也會不斷的加重,導(dǎo)致肝功能嚴(yán)重異常。因此,乙肝大三陽根據(jù)病情,選擇是否需要治療以及如何治療。

  對于乙肝大三陽患者的不同癥狀,治療乙肝大三陽的方法也不相同。

  乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為大三陽時,肝功能始終正常,大多可以穩(wěn)定在這一階段,一般不須治療,多主張調(diào)養(yǎng)和隨訪相結(jié)合,勞逸相結(jié)合。

  慢性遷延性乙肝病人表現(xiàn)為大三陽:肝功輕度異常,B超提示慢性輕度肝損害。治療法則以抗病毒為主。

  慢性活動性乙肝表現(xiàn)為大三陽:病情較重,血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶升高明顯,凝血酶原活動度降低顯著。此時治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉,治療目標(biāo)是肝功逐漸趨于平衡。

  肝癌病人表現(xiàn)為大三陽:首要原則介入及外科治療,病情平衡后再考慮抗病毒治療。

  肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽:代償期或靜止期的肝硬化病人,治療法則以抗病毒和抗肝纖維化并舉,治療目標(biāo)是病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn),肝纖維化程度減輕。失代償期或活動期的肝硬化病人,需要控制及防止并發(fā)癥(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢復(fù)肝功,待病情平衡后再考慮抗事宜。

  總之,乙肝大三陽的危害極大,如不注意調(diào)養(yǎng)治療,部分病人不會發(fā)展成肝炎后肝硬化甚至出現(xiàn)肝癌。因此,乙肝大三陽是一定要治療的。

 

(責(zé)任編輯:劉曉 )

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