POC方法 準確性高的新型乙肝篩查技術(shù)
一項源于全局數(shù)據(jù)的薈萃分析結(jié)果表明:基于抗原的快速point-of-care(POC)方法來篩查乙型肝炎病毒感染的方法通常是非常準確的,但是基于抗體的篩查的敏感性則有待進一步提高。這一結(jié)果在線發(fā)表于5月29日美國胃腸病學(xué)院的官方雜志《TheAmericanjournalofgastroenterology》上。
目前,世界范圍內(nèi)有3500萬人患有慢性乙型肝炎,每年有400萬的急性感染者。隨著感染深入到難以排查的人群以及醫(yī)療資源的緊缺,快速point-of-care(POC)方法不失為一種新型準確的篩查手段。為此,加拿大研究人員進行了一項長達30年的薈萃分析來評估快速POC法在篩查乙型肝炎中的準確性。
由兩位研究者對四個數(shù)據(jù)庫進行檢索,研究質(zhì)量作為參評因素。應(yīng)用貝葉斯定理(Bayesian)對薈萃分析進行分層來控制由不完善的評判標(biāo)準帶來的偏倚?;诳乖贵w反應(yīng)的組成部分,17項研究分層后分為三個小組:(1)乙型肝炎表面抗原(HBsAg)檢測;(2)抗HBsAg檢測;(3)表面抗原聯(lián)合e抗原(HBs+eAg)的檢測。另外,研究合并統(tǒng)計了兩位研究者的數(shù)據(jù)。
結(jié)果顯示:
在HBsAg組(組1),常用的Determine方法[雅培公司,點擊了解Determine方法詳情]的敏感性(Sn)為98.2%(95%置信區(qū)間為:94.7-99.9%),而特異性(Sp)為99.9%(95%置信區(qū)間為:99.3-100%)。比較而言,本組指標(biāo)中,其它20種檢測方法的綜合數(shù)據(jù)為Sn94.76%(95%置信區(qū)間:90.08-98.23%)和Sp99.54%(95%置信區(qū)間:99.03-99.95%)。四種方法檢測抗HBsAg(組2),綜合數(shù)據(jù)得到Sn93.2%(95%置信區(qū)間:85.1-98.5%),Sp93.1%(95%置信區(qū)間為:81.9-99.9%)。
HBs+eAg(組3),Binax檢測(BinaxNOW檢測:目前唯一一種聯(lián)合檢測HBsAg和HBeAg的方法)結(jié)果,Sn95.5%(95%置信區(qū)間:88.9-99.4%),Sp99.8%(95%置信區(qū)間:99.3-100%)。
此次的研究人員表示:Determine(HBsAg檢測),Binax(HBs+eAg檢測)顯示出的高準確性,是非常鼓舞人心的。而且其用于高危人群的篩查是十分安全的,其必定成為面向公眾的篩查手段。
(責(zé)任編輯:劉曉 )
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