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各類肝病患者的飲食注意事項(xiàng)

2012-07-26 14:40:16      家庭醫(yī)生在線

  慢性肝病患者:

  在病情穩(wěn)定期,除注意維生素的補(bǔ)充外,還要特別注意蛋白質(zhì)的補(bǔ)充。因?yàn)槁愿尾』颊叩母渭?xì)胞再生需要較多的蛋白質(zhì),同時(shí)慢性肝病患者都有不同程度的血漿白蛋白偏低。其原因多由于患者食欲不佳,長(zhǎng)期蛋白質(zhì)攝取不足;加上慢性肝病患者的肝臟合成白蛋白能力下降。但是,蛋白質(zhì)的補(bǔ)充不能過量攝入,否則患者不能完全消化吸收與利用,對(duì)康復(fù)不利。一般主張成人每日每公斤體重1~2克蛋白質(zhì)為宜,雞、魚、蛋類和瘦肉做成湯類或燉爛容易消化吸收。每日脂肪用量以40~60克為宜;在穩(wěn)定期,可適當(dāng)增加,但要注意體重,不可肥胖過重,造成脂肪肝。應(yīng)該按照中國人的飲食習(xí)慣,以大米、白面為主食,以蛋白質(zhì)、富含維生素的蔬菜為副食,把脂類作為調(diào)味品,合理應(yīng)用,不作為主要熱源。

  急性肝炎患者:

  因肝臟功能差,胃腸功能下降,往往會(huì)出現(xiàn)食欲減退、厭食油膩、腹脹、惡心嘔吐等癥狀。所以,急性期患者不宜勉強(qiáng)大量進(jìn)食,以免因消化吸收功能障礙而導(dǎo)致食物在胃腸內(nèi)蓄積或腐敗,增加氣體與有毒物質(zhì),加重肝臟負(fù)擔(dān)。這類患者應(yīng)該吃多維生素、多糖類、易消化的食物,食量不宜過多,主食以大米、面粉為主,副食以蔬菜為主,脂肪應(yīng)當(dāng)限制,蛋白質(zhì)應(yīng)適量。病情嚴(yán)重、肝功能很差者應(yīng)限制蛋白總量,適當(dāng)吃點(diǎn)水果。因?yàn)榇竺?、面粉主要成分為多糖,易于消化,?duì)肝臟有利。蔬菜、水果含有較多的纖維素,可促進(jìn)腸蠕動(dòng),有利于通便,可減輕腹脹。脂肪與蛋白質(zhì)難消化,其代謝需在肝臟進(jìn)行,過多的脂肪,患者不能吸收(尤其是伴有膽囊炎者),并可引起脂肪肝。在急性期蛋白質(zhì)用量過多,會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān),其代謝產(chǎn)物如氨類物質(zhì)對(duì)肝臟有一定損害。在急性肝炎的恢復(fù)期,要逐漸增加蛋白質(zhì),因肝細(xì)胞的再生需要較多的蛋白質(zhì)。一般脂肪應(yīng)適當(dāng)限制,只作調(diào)味劑,不作供熱的主要來源。有些病人家屬出于關(guān)心病人,在肝炎急性期也不知道患者有厭油膩和食欲減退等癥狀,讓患者吃油炸食物及雞、鴨、魚、肉。這樣反而會(huì)使患者惡心厭食,影響食欲和疾病康復(fù)。

  重癥肝炎(肝衰竭)患者:

  大量肝細(xì)胞壞死,肝功能極差,更應(yīng)該注意飲食的安排,要嚴(yán)加限制蛋白質(zhì)飲食,由于腸道不能正常消化,會(huì)產(chǎn)生大量有害物質(zhì),尤其是氨類增加,入血后肝臟不能將其轉(zhuǎn)化為尿素從尿中排出,使血液中有毒性的氨升高,引起氨中毒肝昏迷。重癥乙型肝炎患者的熱量主要通過靜脈補(bǔ)液為主,葡萄糖為主要來源,根據(jù)患者需要適當(dāng)補(bǔ)充對(duì)肝臟無損害的氨基酸。

  肝硬化患者:

  在飲食營養(yǎng)方面應(yīng)遵守“三高一適量”的原則,即高蛋白、高糖類、高維生素以及適量脂肪。肝硬化患者都有不同程度的低蛋白血癥,補(bǔ)充充足的蛋白質(zhì),不僅能增加機(jī)體抵抗力,而且可以保護(hù)肝細(xì)胞,并使已損傷的肝細(xì)胞得以恢復(fù)和再生。一般講,每日每公斤體重供給1.5~2克蛋白質(zhì),其中50%應(yīng)來自瘦肉、魚蝦、蛋類、乳類、家禽及豆制品等食品。肝硬化患者要攝入大量的糖類食物,除主食以米、面、雜糧及豆類食物外,還可適量選用含糖豐富的食物,如蜂蜜、白糖、葡萄糖以及水果等,以滿足機(jī)體需要。肝硬化患者在飲食中還要供給豐富的維生素,尤其是維生素A、維生素B、維生素C、維生素K等,這對(duì)保護(hù)肝細(xì)胞、抵抗毒素?fù)p害均有重要作用。因此,在日常飲食中要多吃新鮮蔬菜與水果,保證維生素的攝入。脂肪攝入量過多會(huì)直接加重肝臟負(fù)擔(dān),所以肝硬化患者應(yīng)適當(dāng)控制脂肪攝入量,烹調(diào)油以植物油為好,少吃動(dòng)物油及油炸食品。我們所吃的食物都會(huì)經(jīng)過肝臟解毒、代謝以供機(jī)體應(yīng)用,對(duì)于肝病患者來說,營養(yǎng)豐富的食物能夠幫助肝細(xì)胞的修復(fù),但如果胡亂進(jìn)食就會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān),甚至加重肝臟的損害。

(責(zé)任編輯:劉曉 )

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