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自身免疫性肝病者易患惡性腫瘤

2012-07-19 11:06:51      家庭醫(yī)生在線

  免疫性因素在腫瘤等惡性疾病的發(fā)生中有多大的影響呢?新西蘭研究人員近期完成了一項(xiàng)基于人群,有關(guān)自身免疫性肝病發(fā)病率與其死亡率、惡性腫瘤發(fā)生率的相關(guān)性研究。

  自身免疫性肝病通常包括:自身免疫性肝炎(AIH)、原發(fā)性膽汁性肝硬化(PBC)、原發(fā)性硬化性膽管炎(PSC)。

  研究共納入130例AIH、70例PBC和81例PSC患者。結(jié)果顯示:AIH、PBC和PSC隊(duì)列的風(fēng)險(xiǎn)率分別為1156人/年、625人/年和613人/年,全因死亡SMR分別為2.1(95%CI:1.4~3.1)、2.7(95%CI:1.7~4.0)和4.1(95%CI:2.6~6.3),其肝膽管因素死亡SMR分別為42.3(95%CI:20.3~77.9)、71.2(95%CI:30.7~140.3)和116.9(95%CI:66.8~189.8)。AIH、PBC和PSC隊(duì)列的所有腫瘤SIR分別為3.0(95%CI:2.0~4.3)、1.6(95%CI:0.8~2.9)和5.2(95%CI:3.3~7.8),其肝外腫瘤SIR分別為2.7(95%CI:1.8~3.9)、1.6(95%CI:0.8~2.9)和3.0(95%CI:1.6~5.1)。

  該研究采用多種方法收集了各種病例,包括私立和公立醫(yī)院,成人或兒童,門診及住院病人,實(shí)驗(yàn)室、放射科及病理科的病例。所有病例均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)用Kaplan-Meier生存率,標(biāo)準(zhǔn)死亡率(standardized mortality ratios,SMR)及標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)生率(standard incidence ratios ,SIR)等惡性腫瘤評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

  研究者表示,這是首次在同一人群中采用基于人群的研究方法調(diào)查和比較AIH、PBC和PSC的生存率和腫瘤發(fā)生率。AIH和PSC患者罹患肝癌及其他惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。此外,三個(gè)隊(duì)列的肝臟相關(guān)死亡率顯著增加,表明當(dāng)前的治療策略仍不盡如人意。

(責(zé)任編輯:彭碧霞 )

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