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酒精肝治療拒絕二次傷肝

2012-08-17 14:04:09      家庭醫(yī)生在線

  酒精性肝病是由長期大量飲酒所致的肝臟疾病。已知乙醇進入肝細胞以后,經(jīng)過肝乙醇脫氫酶、過氧化氫體分解酶和肝微粒體乙醇氧化酶系三條途徑氧化為乙醛。乙醛對肝細胞有明顯的毒性作用,使其代謝發(fā)生障礙,從而導致肝細胞的變性壞死及纖維化,嚴重時可致肝硬化。

  據(jù)全球資料證實,60億人口中酒精肝患者約2。3億人。國內酒精肝患者的趨勢仍在上升,肝病研究所曾對3000多名患者的調查顯示,酒精肝發(fā)病率約占新發(fā)肝硬化總數(shù)的60%,其中80%患者在40歲左右。酒精肝高發(fā)人群年齡結構越來越年輕化,故在酒精肝治療上,針對已患酒精肝、肝功能受損的患者,降低酒精肝治療給肝臟帶來的副作用,科學救治,避免對肝臟進行二次傷害,治療和防范并重才是治療酒精肝的關鍵。

  酒精肝治療 喝酒容易戒酒難

  家住上海浦東新區(qū)38歲的黃先生,在家人的攙扶下,病危危的來到醫(yī)院肝病診療中心就診,主訴:酒精肝四年,半個月內出現(xiàn)大量腹水,乏力、食欲差、犯困,近斷時間常嘔吐,并伴有肝區(qū)痛。經(jīng)觀察,病人有發(fā)熱和黃疸癥狀。檢查谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶升高,肝功能明顯異常,B超顯示中度腹水,肝區(qū)腫大。確診為酒精性肝炎。

  據(jù)黃先生家人說,自從被查出酒精肝后,家人便開始按酒精肝治療要求勒令其戒酒,但是喝酒容易戒酒難,多年的飲酒習慣加之平時時常不期而遇的應酬,黃先生一直沒能丟掉酒瓶子。在戒酒未果的情況下,黃先生一直食用保肝藥物,且不惜重金輾轉各藥房醫(yī)院尋求好藥。后又春節(jié)期間因貪杯引發(fā)肝區(qū)不適到社區(qū)醫(yī)院就診過一次,診斷為酒精性脂肪肝,吃了些保肝的藥。直至這次病重,經(jīng)專家診斷已發(fā)展成酒精性肝炎。

  多數(shù)酒精肝患者在被檢出酒精肝后,首先被要求戒酒,患者自身也都知道喝酒對自身的危害,但是往往“喝酒容易戒酒難”,在酒香的召喚和推辭不了的情況下,往往一再“就范”。更有患者,在無法戒酒的情況下,聽從一些不良藥品廣告的蠱惑,盲目用藥。進而導致肝臟負擔加重,病情惡化。

  酒精肝傳統(tǒng)治療,分清是救肝還是傷肝

  治療酒精性肝病的首要方法是戒酒,其療效與肝病的嚴重度有關。對于普通的酒精性肝病及時戒酒后往往在幾周至幾月內臨床和病理表現(xiàn)即可明顯改善,病死率明顯下降;對嚴重的酒精性肝病,戒酒和藥物支持治療不一定能改善其癥狀;伴有凝血酶原活動度降低和腹水的酒精性肝硬化時,病程常有反復,戒酒也難以使其逆轉。

  傳統(tǒng)治療酒精肝的方法根據(jù)作用于纖維化過程部位的不同,大致采用:

 ?、偌毎Wo類

  ②星狀細胞活化抑制劑類

 ?、壑泻图毎蜃踊钚灶?/P>

  ④抑制細胞外基質合成及分泌類

 ?、荽龠M細胞外基質降解類

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  幾類抗肝纖維化藥物進行治療,但有些藥物尚屬實驗階段,推廣應用于臨床者尚少,有的不良反應亦較大,盲目用藥會導致肝功能受損,加重肝臟負擔。

  專家提醒,在酒精肝的治療上,不盲目用藥,選擇科學、有益的治療方法,將治療對肝臟的毒副作用降到最小,到權威醫(yī)院接受專業(yè)肝病醫(yī)生的專業(yè)治療,遵醫(yī)囑用藥,全面防治才是對酒精肝的有效治療。

 

 


 

(責任編輯:彭碧霞 )

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