肝硬化慎防吃出一肚子“壞水”
老劉晚年無(wú)憂,兒孫滿堂、熱熱鬧鬧,甚為欣慰又有些忘乎所以。出外吃飯時(shí),津津有味地品嘗美味佳肴,餐后又吃隨贈(zèng)的水果、興致勃勃地嗑瓜子、剝花生,飲料不離口。
第二天,肚子的悶脹感早早便把老劉喚醒,他這才意識(shí)到前一天吃多了。于是,他找來(lái)嗎丁啉和多酶片吃下去,可是并不像往常那樣見(jiàn)效,而且肚子像吹氣球一樣逐漸脹起來(lái),還隱隱作痛。為了不讓家人擔(dān)心,老劉對(duì)誰(shuí)都沒(méi)說(shuō)。
又過(guò)了一天,腹痛由原來(lái)的隱痛變成劇痛,感覺(jué)身上忽冷忽熱,像是打擺子。在家人護(hù)送下,他趕到醫(yī)院。
腹水重來(lái),今非昔比
躺在醫(yī)院診床上,老劉的肚子已經(jīng)脹得像青蛙肚。醫(yī)生用手掌在老劉的肚子上摸來(lái)摸去,又用手指頭當(dāng)錘子敲敲打打,對(duì)老劉說(shuō)有大量腹水。而且,當(dāng)醫(yī)生壓在他肚皮上的手松開(kāi)的一瞬間,老劉覺(jué)得痛得更厲害,就像用鋒利無(wú)比的尖刀刺拉一聲劃下去一樣。醫(yī)生說(shuō)這叫“反跳痛”,表明不但有腹水還有炎癥。
住進(jìn)病房,醫(yī)生說(shuō)要做腹部穿刺檢查。老劉對(duì)這并不陌生,上次住院已嘗試過(guò)??墒?,當(dāng)醫(yī)生哧一聲進(jìn)針后,老劉大吃一驚:抽出來(lái)的根本不是上次那種草黃色透明的腹水,而是黃白色牛奶樣黏黏糊糊的液體。醫(yī)生說(shuō)這是膿液,還半開(kāi)玩笑地說(shuō):“你老劉看上去為人老實(shí),卻滿肚子都是‘壞水’啊?!弊詈笤\斷是原發(fā)性化膿性腹膜炎。
醫(yī)生采用了抗生素療法、護(hù)肝療法、利尿療法、支持療法等,老劉的腹水終于消退,病情一天比一天好了起來(lái)。
腸道細(xì)菌,“移民”腹腔
出院那天,醫(yī)生向老劉交代出院注意事項(xiàng),老劉感激不盡卻又心存疑問(wèn)。他搞不清原發(fā)性腹膜炎的“原發(fā)”究竟是什么意思,請(qǐng)醫(yī)生解釋一下。
醫(yī)生告訴他:“腹部?jī)?nèi)有胃和腸道,主管消化。胃腸和腹壁之間并不是鐵板一塊,而是中間有一小段空隙,稱腹膜腔,其四周的結(jié)構(gòu)稱為腹膜。肝硬化病情加重時(shí),腹膜腔會(huì)充滿液體,形成腹水。細(xì)菌跑到里面去,就會(huì)引起化膿性腹膜炎。為什么叫原發(fā)性?原發(fā)是指細(xì)菌的第一作案現(xiàn)場(chǎng),也就是說(shuō),一開(kāi)始細(xì)菌就在這個(gè)地方搗蛋。與原發(fā)對(duì)應(yīng)的就叫繼發(fā),繼發(fā)性腹膜炎時(shí),腹膜腔成了細(xì)菌的第二犯罪現(xiàn)場(chǎng)。像膽囊炎穿孔或闌尾炎穿孔時(shí),細(xì)菌竄入腹膜腔引起炎癥一樣,這時(shí),細(xì)菌的第一犯罪現(xiàn)場(chǎng)顯然是膽囊或闌尾?!?/P>
老劉聽(tīng)得連連點(diǎn)頭,又問(wèn)道:“那么,引起原發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌是從哪兒跑來(lái)的?”
醫(yī)生說(shuō):“肝硬化時(shí),原發(fā)性腹膜炎的發(fā)生和細(xì)菌的‘移民’有關(guān)。簡(jiǎn)單地說(shuō),就是細(xì)菌從一個(gè)地方轉(zhuǎn)移到另一個(gè)不該去的地方。在正常情況下,人體腸道內(nèi)有很多細(xì)菌,它們?cè)谀c道中休養(yǎng)生息,安分守己,不敢越雷池一步。它們對(duì)人體有益,稱為正常菌群。肝硬化時(shí),一方面人體抵抗力下降,另一方面腸壁的滲透性增加。此時(shí)如果飲食不注意,會(huì)造成腸道內(nèi)的細(xì)菌大量繁殖。細(xì)菌們覺(jué)得力量強(qiáng)大,了不起了,便變得騷動(dòng)不安起來(lái)。當(dāng)它們認(rèn)為有機(jī)可乘,便成群結(jié)隊(duì)地跨過(guò)腸壁,來(lái)到腹腔闖蕩。由于它們大量繁殖,便引起腹膜炎。原發(fā)性腹膜炎屬于嚴(yán)重感染,這時(shí)腹水生成得特別快。如果對(duì)這些非法‘移民’的細(xì)菌制裁稍晚,很容易發(fā)生休克或器官功能衰竭,甚至危及生命?!?/P>
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(責(zé)任編輯:劉曉 )
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