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備孕調(diào)出藥物性肝炎 說(shuō)說(shuō)那些會(huì)引起肝炎的中藥

2012-08-15 07:41:45      家庭醫(yī)生在線

  原本想吃中藥來(lái)調(diào)理身子,卻調(diào)壞了肝臟,這是徐女士和康女士萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)有想到的。中藥調(diào)理身子,怎么會(huì)調(diào)理出藥物性肝炎呢?這就給大家提了個(gè)醒,千萬(wàn)不要隨便亂用藥物。

  病例:28歲的徐女士打算下半年懷孕,因體質(zhì)不好,就聽(tīng)朋友建議懷孕前吃中藥調(diào)一下。于是,7月中旬,她到一位老中醫(yī)處抓了10副中藥,天天認(rèn)真煎了喝。7月25號(hào),終于喝完了10服藥,卻出現(xiàn)了低燒、黑便、渾身無(wú)力的癥狀。徐女士到醫(yī)院消化內(nèi)科就診,檢查發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶410(正常值是40以下),醫(yī)生診斷她是患了藥物性肝炎,當(dāng)即收她住院護(hù)肝降酶。

  在醫(yī)院病房里,徐女士碰到了早她9天住院的56歲的康女士,康女士因消化吸收不好,5月份開(kāi)始吃中藥調(diào)理。連續(xù)吃了2個(gè)多月后,她渾身的皮膚發(fā)黃、瘙癢,四肢乏力,到醫(yī)院一查,黃疸指數(shù)126(正常是20以下),診斷為藥物性肝炎。

    什么是藥物性肝炎?

  所謂藥物性肝炎,是指因?yàn)樗幬飳?duì)肝臟造成直接或間接的損傷引起的疾病。最近在武漢某醫(yī)院消化內(nèi)科肝病病區(qū)住院的病人,1/3是藥物肝炎病人,其中2/3又是因中藥引起的。

  該院消化內(nèi)科主任介紹,90%的藥物是通過(guò)肝臟來(lái)代謝的,當(dāng)藥物劑量過(guò)大、用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而導(dǎo)致藥物毒性超過(guò)了肝臟的承載就會(huì)發(fā)生藥物肝炎。

  為什么一般人認(rèn)為毒副作用小的中藥會(huì)成為藥物性肝炎的主要致病因素?醫(yī)生解釋說(shuō),這與人們認(rèn)為中藥毒副作用小的觀念相關(guān)。因此,醫(yī)生提醒,中藥可以起調(diào)理作用,但卻不能長(zhǎng)期調(diào)、大劑量調(diào),否則適得其反。

    為什么中藥會(huì)引起肝炎?

  很多人以為中草藥安全性高,毒副作用少,很少引起肝損害??山陙?lái)中草藥所致的不良反應(yīng)逐年增多。那么究竟為什么中藥會(huì)引起肝炎?

  1、年齡:通常老年人易產(chǎn)生藥物性肝炎,很大一部分原因是,肝細(xì)胞內(nèi)微粒體酶系統(tǒng)的活性下降,對(duì)有些藥物的新陳代謝能力下降。老年人常運(yùn)用各種各樣藥劑合用,藥物彼此干擾。一些藥物主要經(jīng)腎排出,中老年人的腎小球?yàn)V過(guò)作用常減退,腎排泄減小,除造成藥劑的血液濃度增高外,尚會(huì)有代償性膽汁排出量增大。除此之外又有很多目前尚不明了的影響原因也可以使老年人較易產(chǎn)生藥物性肝炎。

  2、應(yīng)用期限:一些藥物引發(fā)藥物性肝炎與用藥持續(xù)時(shí)間相關(guān),如異煙肼引發(fā)的肝損害超出用藥3個(gè)月以上產(chǎn)生。

  3、藥物劑量:通常對(duì)肝細(xì)胞有直接毒性的藥物,藥量越大,肝損害越嚴(yán)重,越易于誘發(fā)藥物性肝炎。

  4、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài):營(yíng)養(yǎng)缺乏,特別是蛋白質(zhì)缺乏,可以使肝內(nèi)有著保護(hù)作用的分子,如谷胱甘肽減小,增加有機(jī)體對(duì)藥物性肝炎的易感性。

  5、性別:特異性變態(tài)反應(yīng)性引發(fā)的藥物性肝炎常見(jiàn)于女性。

  6、肝臟的原本疾病:肝硬化病人對(duì)很多藥物的新陳代謝作用均降低,造成藥物易蓄積在肝內(nèi),導(dǎo)致肝損害。肝功能嚴(yán)重?fù)p傷的肝病病人,通常對(duì)通常劑量的鎮(zhèn)靜藥。特別敏感,可引發(fā)藥物性肝炎。

    會(huì)引起肝炎的中藥有哪些?

  實(shí)際上歷代本草、醫(yī)書(shū)對(duì)中草藥的毒副反應(yīng)均有明確的論述,現(xiàn)代研究更是對(duì)一些中草藥對(duì)肝臟的毒性作用方面有了更清晰的認(rèn)識(shí)。中藥在治療肝病的過(guò)程中雖然起到很大的作用,但也應(yīng)了解其對(duì)肝膽的毒性,避免肝臟受傷,引起的肝炎的中藥有:

  1、致一般性肝損害:如長(zhǎng)期或超量服用姜半夏、蒲黃、桑寄生、山慈姑等可出現(xiàn)肝區(qū)不適、疼痛、肝功能異常。

  2、致肝病性黃疸: 如長(zhǎng)期服用大黃或靜脈滴注四季青注射液,會(huì)干擾膽紅素代謝途徑,導(dǎo)致黃疸。

  3、致中毒性肝損害: 如超量服用川楝子、黃藥子、蓖麻子、雷公藤煎劑,可致中毒性肝炎。

  4、誘發(fā)肝臟腫瘤: 如土荊芥、石菖蒲、八角茴香、花椒、蜂頭茶、千里光等中草藥里含黃樟醚;青木香、木通、硝石、朱砂等含有硝基化合物,均可誘發(fā)肝癌。

  5、可引起肝損害的中成藥: 壯骨關(guān)節(jié)丸、疳積散、克銀丸、消銀片(丸)、增生平、潤(rùn)膚丸、昆明山海棠、銀屑散、六神丸、疏風(fēng)定痛丸、濕毒清、消癬寧、防風(fēng)通圣丸、血毒丸、除濕丸、龍蛇追風(fēng)膠囊、壯骨伸筋膠囊、養(yǎng)血伸筋膠囊、九分散、追風(fēng)透骨丸、骨仙片、甲亢寧膠囊、婦康片、化瘀丸、養(yǎng)血生發(fā)膠囊、首烏片、雙黃連口服液、銀翹片、復(fù)方甘露飲、牛黃解毒片、葛根湯、麻杏石甘湯等。

(責(zé)任編輯:彭碧霞 )

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