咨詢：男性患者，53歲，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查懷疑肝癌晚期。肝區(qū)有腫塊伴疼痛，檢查了血液呈陽性、肝上檢查有8。9的一個(gè)腫瘤。用藥后，疼痛和腫塊消失，請(qǐng)問是肝癌嗎？

　　患者肝區(qū)有腫塊伴疼痛，發(fā)現(xiàn)肝臟上有腫塊，尚未能確定是否是惡性腫瘤，因此，還需要進(jìn)作進(jìn)一步的檢查。

　　臨床上肝癌的確診檢查有：

　?。ㄒ唬┎±碓\斷

　　1.肝組織學(xué)檢查證實(shí)為原發(fā)性肝癌者

　　2.肝外組織的組織學(xué)檢查證實(shí)為肝細(xì)胞癌

　　（二）臨床診斷

　　1.甲胎蛋白是目前診斷肝細(xì)胞癌特異性最高的方法之一，在診斷、判斷療效、估計(jì)預(yù)后、預(yù)防復(fù)發(fā)中有肯定的作用，常作為B超、CT的輔助檢查。當(dāng)AFP>200ug/L、持續(xù)升高2個(gè)月以上、排除妊娠、活動(dòng)性肝病、生殖腺胚胎性腫瘤等疾病時(shí)，就可結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果診斷為肝癌。

　　2.影像學(xué)檢查有明確肝內(nèi)實(shí)質(zhì)性占位病變能排除肝血管瘤和轉(zhuǎn)移性肝癌并具有下列條件之一者：

　　1、AFP>20ng/ml

　　2、典型的原發(fā)性肝癌影像學(xué)表現(xiàn)

　　3、無黃疸而AKP或r-GT明顯增高

　　4、遠(yuǎn)處有明確的轉(zhuǎn)移性病灶或有血性腹水或在腹水中找到癌細(xì)胞

　　5、明確的乙型肝炎標(biāo)志物陽性的肝硬化