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乙肝五項各指標的變化與臨床意義

2013-02-22 09:43:13      家庭醫(yī)生在線

  乙肝兩對半乙肝五項,是確診和了解乙肝病情的重要依據。包括:乙肝表面抗原HBsAg 、乙肝表面抗體HBsAb 、乙肝e抗原HBeAg 、乙肝e抗體HBeAb 、乙肝核心抗體HbcAb。正常情況下五項指標全部陰性或乙肝表面抗體HbsAb陽性。其中“大三陽”和“小三陽”其乙肝兩對半中了解乙肝病情最為重要的綜合性指標,兩對半(乙肝五項)與大三陽、小三陽如何治療及傳播途徑。

  1、乙肝五項(大三陽、小三陽)的檢查與臨床意義

  HBV(乙肝病毒)感染后病毒產生的蛋白釋放入血導致相應的血清標志物,主要有三對,即即表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗體(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗體(抗HBc或HBcAb),但因核心抗原在血清中一般不易檢出,僅其余兩對半在血液中可檢測出。

  乙肝五項(乙肝五項)的簡要臨床意義

 ?。?)HBsAg-表面抗原:為已經感染病毒的標志,并不反映病毒復制和傳染性的強弱。

 ?。?)HBsAb-表面抗體:為中和性抗體標志,是是否康復或是否有抵抗力的主要標志。

 ?。?)HBeAg-e抗原:為病毒復制標志。持續(xù)陽性3個月以上則有慢性化傾向。

 ?。?)HBeAb-e抗體:為病毒復制停止標志。病毒復制減少,傳染性較弱。

 ?。?)HBcAb-核心抗體:曾感染或感染期出現的標志。核心抗體IGM是新近感染或病毒復制標志,核心抗體IgG是感染后就會產生的,對于輔助兩對半檢查有一定意義。

  2、乙肝五項檢測中乙肝“大三陽”、“小三陽”以及其它指標的意義

 ?。?)乙肝大三陽:是指兩對半檢查中,表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和抗核杭體(HBcAb)為陽性。大三陽,說明乙型肝炎病毒在人體內復制活躍,傳染性較強.這類患者體內的血液、唾液、精液、乳汁、宮頸分泌液都可有傳染性,如果同時有轉氨酶增高者,首先就應注意隔離,在家庭內患者的碗筷等餐具可單獨與家人分開,定期消毒。

  患者應到??漆t(yī)院就診采用抗病毒,提高機體免疫力和對癥降酶保肝措施。建議做肝功能和肝B超檢查.如果都正常,不要亂治療,定期每半年做一次肝功能和肝B超檢查??梢苑弥胁菟?,比較安全有效,服用中草藥調節(jié)肝臟免疫功能,促進肝細胞修復`再生,增強肝的抵抗力,阻止肝臟纖維化。

  (2)乙肝小三陽:是指在乙肝的“兩對半”檢查的五項指標中,表面抗原(HBsAg)、E抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測均是陽性。提示急性或慢性乙型肝炎,體內病毒復制,為乙型肝炎病毒復制狀態(tài)。小三陽通常是由“大三陽”轉變而來,是人體針對E抗原產生了一定程度的免疫力。

  小三陽應檢查HBV-DNA及肝功能,根據具體情況進行綜合分析。如果HBV-DNA(+)且肝功能異常,說明病毒復制,傳染性強,應該采取以抗病毒為主的綜合治療。如果HBV-DNA(-)且肝功能、B超及AFP等均長期正常,則說明病毒已復制不活躍,傳染性很低,所以已無需隔離與治療,乙肝大三陽如何治療,什么是乙肝大三陽,肝炎大三陽,大三陽是什么意思,大三陽是乙肝嗎,乙肝大三陽傳播途徑,小三陽轉陰,乙肝兩對半5陽性,大三陽要不要治療,大三陽 肝功能正常,乙肝大三陽治療,已肝大三陽。

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