乙肝小三陽(yáng)是指慢性乙型肝炎患者，乙肝外表抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體三項(xiàng)陽(yáng)性?！靶∪?yáng)”e抗原陰性、e抗體陽(yáng)性。小三陽(yáng)”分為病毒陰性的小三陽(yáng)和病毒陽(yáng)性的小三陽(yáng)，乙肝小三陽(yáng)通常是由三種原因引起：

　　1、患者曾經(jīng)是乙肝大三陽(yáng)，治療失敗后沒(méi)有改進(jìn)方案后堅(jiān)持治療，沒(méi)有經(jīng)過(guò)規(guī)范的抗病毒治療。最后發(fā)展為病情很不穩(wěn)定的小三陽(yáng)肝炎。由乙肝大三陽(yáng)肝炎延誤為小三陽(yáng)肝炎的最多，病情要比乙肝大三陽(yáng)肝炎復(fù)雜得多，治療要漫長(zhǎng)得多，但許多患者反以為是好轉(zhuǎn)了而掉以輕心，繼續(xù)延誤。

　　2、肝功正常，抗病毒治療有效。病毒陰性，乙肝大三陽(yáng)也轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)，成為非活動(dòng)性攜帶。乙肝大三陽(yáng)肝炎如果是用普通干擾素治好的至少有15％會(huì)復(fù)發(fā);長(zhǎng)效干擾素治好的至少有5％會(huì)復(fù)發(fā);用核苷類藥治好的過(guò)早停藥，絕大多數(shù)在長(zhǎng)短不定的時(shí)期后會(huì)復(fù)發(fā)。

　　3、乙肝小三陽(yáng)攜帶者或者已經(jīng)是乙肝病毒感染的恢復(fù)期。最后因?yàn)轱嬀?、服用傷肝藥物可以誘發(fā)肝炎;或者無(wú)明顯誘因就發(fā)生肝炎。此種乙肝小三陽(yáng)肝炎比較少見。

　　很多乙肝小三陽(yáng)比大三陽(yáng)帶給人們的危害更大。研究數(shù)據(jù)指出，人群中存在的大量慢性乙肝病毒攜帶者或慢性乙肝、肝硬化患者，絕大多數(shù)是“小三陽(yáng)”。而且“小三陽(yáng)”肝癌轉(zhuǎn)變率比“大三陽(yáng)”高12倍多。

　　數(shù)據(jù)表明“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)為“小三陽(yáng)”并不困難，46.2％的病人并未進(jìn)行治療而e抗原自動(dòng)轉(zhuǎn)陰。但人群中大量的慢性乙肝病毒攜帶者或慢性乙肝、肝硬化患者，卻絕大多數(shù)是以“小三陽(yáng)”模式存在的。另外還有數(shù)字表明，人群中88％的肝硬化與乙肝病毒感染有關(guān)，主要模式為“小三陽(yáng)”（40.79％）和“小二陽(yáng)”（28.71％），兩者共占69.5％，而“大三陽(yáng)”僅為30.5％。

　　把“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)為“小三陽(yáng)”并不能作為乙肝抗病毒治療有效指標(biāo)。慢性乙肝治療目標(biāo)是阻止其向肝硬化和原發(fā)性肝癌演變，轉(zhuǎn)氨酶升高正是乙肝抗病毒治療的最佳時(shí)機(jī)。 所以一旦患有乙肝小三陽(yáng)，一定不可以輕視，要積極配合醫(yī)生治療十分重要，避免延誤病情。

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