乙肝小三陽是由于感染了乙肝病毒而引起的肝病，小三陽體內(nèi)雖然存在乙肝病毒，但由于人體免疫功能對病毒的抵抗作用，導(dǎo)致大部分小三陽患者檢測結(jié)果顯示陰性，即使做定量檢測，病毒的數(shù)量也極少，傳染性也相對較弱。但是人體免疫功能尚未能全力消滅體內(nèi)的乙肝病毒，乙肝病毒長期持續(xù)存在于體內(nèi)。

小三陽體內(nèi)病毒潛伏也有風(fēng)險

小三陽長期持續(xù)存在，人體的免疫衛(wèi)士也就長期處于抗病毒的戰(zhàn)斗狀態(tài)。如果人體免疫細(xì)胞長期處于戰(zhàn)斗狀態(tài)，免疫細(xì)胞會消耗人體大量的免疫物質(zhì)，免疫細(xì)胞也會損兵折將。長此下去人體免疫就會產(chǎn)生惰性，稱為“免疫疲勞”不履行其職能去消滅病毒，并與乙肝病毒“和平共處”產(chǎn)生免疫耐受。更為嚴(yán)重的是人體免疫衛(wèi)士對細(xì)胞突變（肝癌）也視而不見，導(dǎo)致腫瘤形成。

人群中大量的慢性乙肝病毒攜帶者或慢性乙肝、肝硬化患者，卻絕大多數(shù)是以“小三陽”模式存在的。另外還有數(shù)字表明，人群中88％的肝硬化與乙肝病毒感染有關(guān)，主要模式為“小三陽”（40.79％）和“小二陽”（28.71％），兩者共占69.5％。

小三陽感染者，自身具有一定抗病毒能力，血液中的乙肝病毒大部分被免疫細(xì)胞消滅掉。在臨床治療上，一般醫(yī)生也不主張治療。認(rèn)為人體的免疫力有控制病毒不復(fù)制的能力，不需要利用藥物進(jìn)行抗病毒治療。只需要進(jìn)一步提高人體免疫力，徹底清除體內(nèi)乙肝病毒就能自然轉(zhuǎn)陰。而其實，轉(zhuǎn)陰并非乙肝小三陽的最終目的地，遏制病毒才是根本之治。

轉(zhuǎn)陰不是目的 控制病毒才是根本

肝病專家表示，E抗原的轉(zhuǎn)陰其實只是萬里長征的第一步，是一個階段性的治療指標(biāo)，雖然重要，但不應(yīng)該過于樂觀。轉(zhuǎn)陰了，病毒得到了初步抑制，是好現(xiàn)象，但持續(xù)的觀察來確認(rèn)療效是非常重要的，大三陽變成小三陽了，到底是真的還是病毒變異產(chǎn)生的假小三陽？所以肝病患者必須定期做體檢，確保是轉(zhuǎn)陰是真實有效的。

專家指出，單純最求轉(zhuǎn)陰率會讓患者用藥過度，并給他們造成沉重的心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟壓力，是不可取，要和患者溝通確保乙肝患者能長期有效的治療。在目前的醫(yī)療條件下，追求全面轉(zhuǎn)陰是不切合實際的要求，要保證乙肝病毒得到有效控制。干擾素和核苷類藥物的使用也是為了達(dá)到這個目地，患者小三陽了，并得到療效上的確認(rèn)，這個時候可以和患者做溝通，讓他們了解階段性目標(biāo)已經(jīng)達(dá)到，在沒必要繼續(xù)治療的情況下，應(yīng)該定期做體檢，觀察病情的發(fā)展，并在生活中注意保持良好的生活習(xí)慣。

所以小三陽也可能是嚴(yán)重的，對待小三陽必須更加細(xì)致，如果小三陽病毒含量高，那很有可是病毒變異導(dǎo)致的假小三陽，這個時候應(yīng)該加強治療。

小三陽檢測結(jié)果雖然顯示陰性，但是小三陽防治都不能夠忽略，很多乙肝小三陽對于治療的認(rèn)識仍舊不夠，存在許多錯誤的認(rèn)識，嚴(yán)重影響了小三陽病情的康復(fù)，究竟是哪些錯誤認(rèn)識呢？

小三陽病情輕？

許多乙肝病毒攜帶者在拿到乙肝兩對半的化驗單時，看到結(jié)果是小三陽而非大三陽，往往松了一口氣，認(rèn)為自已的病情沒有大三陽嚴(yán)重，只要多加注意就可以。也有人聽到別人說小三陽不嚴(yán)重，對小三陽放松了警惕。

專家解答：真正決定患者病情輕重的是乙肝病毒DNA、肝功能和臨床癥狀。其實“大小三陽”與病情輕重并無對應(yīng)關(guān)系，“大三陽”患者可能終身只是攜帶病毒，始終不發(fā)病，“小三陽”患者卻可能得肝硬化，甚至肝癌。

小三陽不傳染？

許多乙肝病毒攜帶者被診斷為小三陽后，認(rèn)為小三陽沒有傳染性，或者小三陽的傳染性沒有大三陽傳染性強。也有小三陽患者認(rèn)為自已是“健康”帶菌者，只是攜帶乙肝病毒，并不會傳染給其他人。

專家解答：小三陽是否具有傳染性應(yīng)區(qū)別對待。有10%的小三陽患者肝功能不正常，乙肝病毒DNA呈陽性。這類小三陽的特點是：病毒復(fù)制活躍，傳染性強，是由于乙肝病毒變異所致。這類小三陽具有傳染性，其轉(zhuǎn)化為肝硬化、肝癌的幾率比大三陽還高。

小三陽不用治？

某些小三陽患者認(rèn)為小三陽比起大三陽病情又不重，又沒有傳染性，檢查的結(jié)果也是E抗體陽性，因此不需要用藥物進(jìn)行治療，只要在日常生活中注意飲食起居有節(jié)，平時多注意休息就不會加重病情。

專家解答：小三陽病情較輕并不表示不用治療，小三陽怠慢治療也可能導(dǎo)致肝硬化的發(fā)生，甚至患病率高于大三陽。所以小三陽一定要及時治療。