肝病6大癥狀不可忽略 3大常規(guī)檢查查肝病
如今肝炎的患者越來越多,甚至部分肝炎患者出現(xiàn)病情惡化趨勢,甚至轉(zhuǎn)化為肝癌。肝炎是肝臟常見的疾病,危害極大,由于肝炎初期癥狀不明顯,不容易被發(fā)現(xiàn),造成病情延誤。所以,了解肝病的癥狀對于肝炎的早期治療很重要。肝炎類肝病的癥狀有哪些呢?
肝炎等肝病的癥狀有哪些?
肝外表現(xiàn)。不少慢性肝炎特別是肝硬化患者面色黝黑晦暗,稱肝病面容。
全身癥狀。肝炎患者常感到體力不支,容易疲勞,精神欠佳。
消化道癥狀。肝炎患者會表現(xiàn)出食欲不振、惡心嘔吐、厭油、上腹部不適、腹脹等。
肝區(qū)疼痛。
肝脾腫大。由于炎癥、充血、水腫、膽汁淤積,肝炎常伴有肝脾腫大癥狀。
黃疸。肝臟是膽紅素代謝的中樞,病情較重時,會導(dǎo)致膽紅素的攝取、結(jié)合、分泌、排泄等障礙,使血液中的膽紅素濃度增高。
以上6大癥狀便是肝炎發(fā)病的六臨床表現(xiàn),肝炎的早期發(fā)現(xiàn)與確診除了要了解肝炎的癥狀外,定期的檢查也很必要。此外,肝炎給人們的身體帶來了不良的影響,如果不能夠及時的治療就會惡化,給患者帶來更加嚴重的傷害,所以為了避免這樣的情況出現(xiàn),肝炎患者應(yīng)該在發(fā)病的第一時間接受檢查治療,那么肝炎患者需要做哪些常規(guī)檢查呢?
肝功能檢查:血清酶測定
(1)丙氨酸氨酶(ALT,曾稱為谷丙氨酶GPT):是目前林裝上反映肝細胞功能的最常用指標。ALT在肝細胞損傷時釋放入血流。血清ALT升高,對肝病診斷的特異性比天冬氨酸氨酶(AST)高,因為其他臟器中ALT含量比AST低得多。急性肝炎時ALT明顯升高,AST/ALT常小于1,黃疸出現(xiàn)后ALT開始下降。慢性肝炎和肝硬化時ALT輕度或中度升高或反復(fù)異常,AST/ALT常大于1。比值越高,則預(yù)后愈差,病程中AST/ALT比值降低,提示未損及肝細胞線粒體,預(yù)后較佳。重型肝炎患者可出現(xiàn)ALT快速下降,膽紅素不斷酶升高、膽分離現(xiàn)象,提示肝細胞大量壞死。
(2)天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST,曾稱為谷草轉(zhuǎn)氨酶GOT):此酶在心肌含量最高,依次為肝、骨骼肌、腎、胰。在肝臟,AST80%存在于肝細細胞線粒體中,僅20%在胞漿。在肝病時血清AST升高,與肝病嚴重程度呈正相關(guān)。當病變持久且較嚴重時,線粒體中AST釋放入血流,其值可明顯升高。急性肝炎時如果AST持續(xù)在高水平,有轉(zhuǎn)為慢性肝炎的可能。心肌其其他臟器細胞受損時,AST亦升高,應(yīng)予以鑒別,以免此類疾病被肝炎癥狀所掩蓋。
(3)乳酸脫氫酶(LDH):肝病時可顯著升高,但肌病時亦可升高,須配合臨床加以鑒別。
(4)Y谷氨酰胎酶(Y―GT):肝炎和肝癌患者可顯著升高,在膽管阻塞的情況下更明顯,YGT活性變化與肝病病理改變有良好的一致性。
(5)膽堿酯酶:由肝細胞合成,其活性降低提示肝細胞已有較明顯損傷,其值愈低,提示病情愈重。
(6)堿性磷酸酶(ALP或AKP):正常人血清中ALT主要來源于肝和骨組織,ALP測定主要用于肝病和骨病的臨床診斷。當肝內(nèi)或肝外膽汁排泄受阻時,組織表達的ALP不能排出體而回流入血,導(dǎo)致血清ALP活性升高。
血常規(guī)
急性肝炎初期白細胞總數(shù)正?;蚵愿?,一般不超過10×109/L,黃疸期白細胞總數(shù)正常或稍低,淋巴細胞相對增多,偶可見異型淋巴細胞。重型肝炎時白細胞可升高,紅細胞下降,血紅蛋白下降。肝炎肝硬化伴脾功能亢進可有血小板、紅細胞、白細胞減少的“三少”現(xiàn)象。
尿常規(guī)
尿膽紅素和尿膽原的檢測是早期發(fā)現(xiàn)肝炎的簡易有效方法,同時有助于黃疸的鑒別診斷。肝細胞性黃疸時兩者均陽性,溶血性黃疸時以原為主,梗阻性黃疸以尿膽紅素為主。深度黃疸或發(fā)熱患者,尿中除膽紅素陽性外,還可出現(xiàn)蛋白質(zhì)、紅、白細胞或管型。
為了肝臟健康,要及時發(fā)現(xiàn)肝炎等肝病的癥狀,一旦發(fā)現(xiàn)肝炎癥狀出現(xiàn),還應(yīng)當進行肝炎的常規(guī)檢查,以進一步確診。一旦確診肝炎,不可掉以輕心,積極治療才能避免肝炎進一步惡化。
(責任編輯:劉彩婷 )
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