肝病的判斷要有一定的依據(jù)，通過檢查才能確診，不同的肝病要如何判斷呢？轉(zhuǎn)氨酶升高是肝臟受損的結(jié)果，酒精肝、脂肪肝、肝癌等肝臟疾病都會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高。因此，要找到肝臟受損的原因還應(yīng)結(jié)合病史和其他檢查。

轉(zhuǎn)氨酶和轉(zhuǎn)肽酶都升高可能是酒精肝

此外，酒精肝患者還有飲酒史，即超過5年折合乙醇量，男性≥40克/天，女性≥20克／天；或2周內(nèi)有大量飲酒史折合乙醇量≥80克/天。折合乙醇量（克）=飲酒量（毫升）×酒精含量（百分比）×0.8（乙醇比重）。打個比方，如果一個人每天喝1斤（500毫升）58度的酒，那他攝入的乙醇量為232克，遠遠超標。

轉(zhuǎn)氨酶和甘油三酯同時高可能為脂代謝異常導致的脂肪肝

如果這兩項檢查同時異常，患者又有高脂飲食史，就很可能是脂肪肝。我有一個病人在外國留學，吃了一年洋快餐，不光體重增加，回國后體檢發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶也升高不少。

轉(zhuǎn)氨酶和甲胎蛋白同時高可能是肝癌

肝癌患者往往表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高甚至正常，此時要特別關(guān)注另一種指標的變化——甲胎蛋白，大概有半數(shù)以上的肝癌患者此指標呈陽性。甲胎蛋白是一種特殊的蛋白質(zhì)，正常人體內(nèi)的甲胎蛋白含量不會超過20微克，肝炎患者的甲胎蛋白含量在50—100微克。如果檢查中發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白升高到每升血400微克以上，那么患肝癌的幾率就很高了，可以再進行超聲或CT檢查確診。