我國已經成為乙肝病毒的重災區(qū)，乙肝病毒感染者在我國的人數(shù)逐漸龐大。乙肝病毒攜帶者也是感染了乙肝病毒的一類人群，乙肝病毒攜帶者并不會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，平時與正常人一般，一般不建議治療。然而乙肝病毒攜帶者也面臨轉化為慢性乙肝的風險，目前我國乙肝病毒攜帶者已經占據(jù)了總人口的1/10，其中1/3出現(xiàn)肝損害的臨床表現(xiàn)。因此乙肝病毒攜帶者日常生活中一定要注意養(yǎng)成良好生活習慣，防止病情惡化。

乙肝病毒攜帶者是指什么？

乙肝病毒攜帶者（AsC）是指感染了乙肝病毒（HBV），沒有肝炎癥狀和體征，肝功能等各項檢查正常，1 年內連續(xù)隨訪3 次以上，血清ALT 和AST 均在正常范圍，肝組織學檢查一般無明顯異常的群體。簡單地說，就是乙型肝炎表面抗原呈陽性，目前無肝炎癥狀和體征，肝功能正常者。

乙肝病毒攜帶者會傳染嗎？

乙肝病毒攜帶者會傳染嗎？乙肝病毒攜帶者具有一定的傳染性，主要通過血液、母嬰和性接觸進行傳播。

1、血液傳播。這是乙肝病毒攜帶者的最主要傳染途徑，如輸入含有乙肝病毒的血液等。實驗證明，只要極微量含有乙肝病毒的血液，就可引起乙肝病毒傳播。

2、母嬰垂直傳播。主要傳播渠道為宮腔內傳播、分娩過程傳播和分娩過后的接觸傳播。圍產期傳播是乙肝母嬰傳播的主要方式，孩子多在出生時接觸母親的血液和體液被感染。感染的年齡越小，越可能成為慢性乙肝。

3、性生活傳播。在接吻和性生活時，乙肝病毒可能通過破損的黏膜表面進入對方體內而引起感染。

乙肝病毒攜帶者與慢性乙肝患者有何區(qū)別？

攜帶者雖然血液中表面抗原呈陽性，但無肝炎癥狀、體征，各項肝功能檢查正常，經半年觀察仍無變化。這就是它與現(xiàn)癥肝炎患者最大的區(qū)別。感染乙肝病毒并非都需要治療根據(jù)疾病發(fā)展分為三個階段，其中免疫清除期是抗病毒治療最關鍵時期。

非活動性HBsAg攜帶者：又稱表面抗原攜帶期。這類人群肝功能和乙肝病毒載量正常，HBsAg陽性，HBeAg陰性或者e抗體（HBeAb）陽性。處于此期的患者基本沒有傳染性，但還存在病情反復的可能，故應該定期隨訪。

慢性乙肝病毒攜帶者：又稱為免疫耐受期。指乙肝病毒表面抗原持續(xù)存在6個月以上，無肝病相關癥狀和體征，轉氨酶基本正常。這一人群肝功能正常，乙肝病毒載量很高，HBeAg陽性。此階段不是抗病毒治療的時機，但具有傳染性，因此，有一些工種，如幼職、軍人、餐飲業(yè)、野外作業(yè)，為限制性工種。但可以正常工作、生活，包括結婚生育等。免疫耐受期患者應每年隨訪1-2次。

慢性乙肝患者：又稱為免疫清除期。處于這個時期的患者肝功能異常，ALT高于正常值的2倍，乙肝病毒載量很高，大于105拷貝/ml，這是抗病毒治療的關鍵時期。經過正規(guī)有效的抗病毒治療，相當多的患者病情得到控制，乙肝病毒載量明顯下降，甚至達到檢測不到的水平，實現(xiàn)了e抗原血清轉換（e抗原轉陰或產生了e抗體），ALT恢復正常。

乙肝大三陽與乙肝小三陽有何區(qū)別？

乙肝大三陽”和乙肝小三陽是乙肝病人或乙肝病毒攜帶者體內病毒指標的最常見的兩種表現(xiàn)形式?！按笕枴笔侵副砻婵乖抗原、核心抗體同時呈陽性，此時機體病毒復制相對活躍、病毒含量相對較高；“小三陽” 是指乙肝病毒指標中，表面抗原、e抗原、核心抗體同時呈陽性，此時機體病毒復制相對靜止、病毒含量相對較低。但需要說明的是，乙肝病毒攜帶者有可能是“大三陽”或“小三陽”，但只要肝功能正常就不是肝炎。

乙肝病毒攜帶者需要治療嗎？

乙肝病毒攜帶者是否需要治療，在醫(yī)學界一直是一個存在爭議的問題，按道理說，既然身體攜帶者乙肝病毒，那么乙肝病毒攜帶者治療就是有必要的。但是，目前各種藥物和治療方法均不能有效清除已經整合到肝細胞內的乙肝病毒，各種抗病毒藥物對于潛藏在肝細胞內的病毒，猶如隔靴搔癢，無法切中要害。加上乙肝病毒攜帶者集體免疫功能處于麻痹狀態(tài)，對于各種治療難以響應，就算乙肝病毒攜帶者治療起來好像對牛彈琴，不起作用。另外，一些無癥狀攜帶者往往長期攜帶者也不一定有什么后果，甚至少數(shù)人免疫功能提高后還能自然轉陰。

乙肝病毒攜帶者是否需要治療，一定要視患者具體情況而定，這樣是因為乙肝病毒攜帶者情況十分復雜，其中少部分為非活動性的乙肝病毒表面抗原陽性攜帶者，但更多的攜帶者實際上處于不同疾病發(fā)展階段的乙肝患者，其中不乏慢性活動性肝炎、早期肝硬化，甚至于個別的肝癌患者。這些患者表面上沒有明顯異常，但病情在暗中潛伏進展，道理一定時候才會顯露出來，所以乙肝病毒攜帶者不可馬虎，不能掉以輕心。絕對的“健康攜帶者”是不存在的。

1、不需要治療乙肝病毒攜帶者：如果攜帶者化驗檢查肝功系列指標均正常，乙肝病毒復制指標為陰性，B超檢查沒有明顯異常，肝穿刺檢查提示肝臟組織炎癥積分小于4分，證實該攜帶者為非活動性乙肝病毒攜帶者，暫時無需治療。但是，仍然要進行醫(yī)學觀察，定期復查。

2、需要抗病毒治療：如果攜帶者化驗檢查乙肝病毒復制指標為陽性（乙肝大三陽和乙肝病毒DNA陽性，肝穿刺組織學檢查提示炎癥程度超過2級，積分超過4分，需要進行抗病毒治療。

大量研究表明，乙肝病毒攜帶者進行肝穿刺組織學檢查，只有少部分屬于非活動性乙肝病毒攜帶者，而絕大多數(shù)都屬于病情嚴重程度不等的乙肝患者，對這部分乙肝病毒攜帶者不能坐視不管，而應該根據(jù)具體情況，制定各自的治療方案。目前世界上還沒有一樣使乙肝表面抗原轉陰的藥物，故所有的專家一致認為對于攜帶者一般不按現(xiàn)癥肝炎病人處理，不必治療。而絕大多數(shù)的攜帶者只要注意保健，能夠長期穩(wěn)定，并健康地存活。