肝臟是人體的“解毒工廠”，負責(zé)幾乎所有進入人體的食物和藥物的解毒工作。相對比較溫和的食物，帶著三分毒性的藥，可是傷害肝臟的一大隱患，特別是在藥物被濫用時，肝臟所受的損傷無疑就會更嚴重了。那么日常用藥中有哪些是容易傷肝的呢？如何發(fā)現(xiàn)和治療藥物性肝炎呢？

對肝臟損傷較大的藥物主要有以下幾類：

1、化療藥：大部分化療藥在殺滅腫瘤細胞的同時也殺滅了正常細胞。因此，化療藥會對肝腎造成損傷。

2、降壓藥：治高血壓的藥物中，有一些可導(dǎo)致肝損害，其中最明顯的是甲基多巴和肼苯達嗪，普利類和一些β—受體阻滯劑也有肝損害副作用。

3、口服降糖藥：醋磺己脲、甲磺丁脲等磺脲類可引起肝細胞型損害，羅格列酮和曲格列酮對肝臟損害危險性較大。糖尿病合并肝病的患者口服降糖藥必須慎重。

4、其他心腦血管用藥：抗凝藥、抗血小板藥、溶栓藥、抗心律失常藥、調(diào)脂藥物、部分心絞痛用藥等。

5、抗結(jié)核藥物：異煙肼、利福平是抗結(jié)核治療的基本用藥，可能造成急性肝細胞損傷，其引起的藥物性肝炎死亡率可達10%以上。

6、解熱鎮(zhèn)痛藥：大多數(shù)非甾體類抗炎藥，如對乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛等，都有一定的肝毒性。

此外，抗痛風(fēng)藥物、抗癲癇藥物、甲亢用藥、精神疾病用藥、激素類藥物、減肥藥和大多數(shù)抗生素等均在一定程度上損傷肝細胞。雖然中藥的安全性在人們心目中會更高，但有些藥材也存在肝毒性。如中藥復(fù)方制劑壯骨關(guān)節(jié)丸、消銀片（丸）、六神丸、瘡積散、葛根湯、防風(fēng)通圣散、濕毒清、追風(fēng)透骨丸、消咳喘、牛黃解毒片、天麻丸等。

這么多藥會傷肝，嚴重的會出現(xiàn)藥物性肝損傷，進而發(fā)生藥物性肝炎，那肝病患者是不是就什么藥都不能用了呢？其實，在用藥之后，如果能及時發(fā)現(xiàn)用藥出現(xiàn)的問題，就可以避免不必要的后果，那么如果發(fā)現(xiàn)肝損傷或者出現(xiàn)藥物性肝炎呢？

藥物性肝損傷要做哪些檢查？

確診藥物性肝損傷，主要綜合幾方面的指標：

一、排除如病毒性肝炎，非酒精性脂肪性肝炎，酒精性肝炎，自身免疫性肝病等；

二、檢查肝功能，包括谷丙和谷草轉(zhuǎn)氨酶，轉(zhuǎn)肽酶和堿性磷酸酶等，如果存在升高，說明肝臟受到了損害；

三、B超和CT檢查肝內(nèi)、外膽管是否有梗阻；

四、有無慢性疾病及長期服藥史。

如何治療藥物性肝損傷？

中醫(yī)治療疾病強調(diào)辨證論治，根據(jù)臨床觀察，肝病患者往往存在濕熱毒邪，而長期服用某些藥物會加重體內(nèi)的濕熱毒邪，此外肝病患者多肝氣郁結(jié)。

針對這兩方面的特點，在肝病的治療中常常使用疏肝解郁、清熱解毒的中藥。這主要是利用其中的主要成分，柴胡疏肝理氣解郁，茵陳清熱化濕退黃，板藍根清熱解毒以起到治療肝病的目的。