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肝纖維化有出血傾向 血清學(xué)檢查有4指標(biāo)

2013-11-01 08:09:06      家庭醫(yī)生在線

各種不同病因的慢性肝病,可逐漸發(fā)展為肝纖維化。病毒性肝炎是我國(guó)最常見的肝病之一。如診斷、治療不及時(shí),可能進(jìn)一步發(fā)展為肝纖維化,進(jìn)而發(fā)展為肝硬化。因此,肝纖維化是慢性肝病發(fā)展到肝硬化的中間階段,一定要對(duì)肝纖維化的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室肝檢測(cè)指標(biāo)有所了解,才能及時(shí)有效防治肝纖維化。

目前臨床上除用病理肝穿、B超、CT、MRI等診斷肝纖維化外,實(shí)驗(yàn)室診斷主要是血清學(xué)檢查,其主要指標(biāo)有以下幾類:

1、膠原或其末端多肽:肝纖維化指標(biāo)包括Ⅲ型原膠原氨基端肽(PⅢO)、Ⅳ型膠原(PCⅣ)、Ⅳ型膠原C端原肽(CⅣ/PC)等;

2、膠原相關(guān)酶,肝纖維化指標(biāo)包括脯氨酸羥化酶(PH)、脯氨酸肽酶、單胺氧化酶;

3、糖蛋白:主要是層黏蛋白(LN);

4、蛋白聚糖,又稱糖胺多糖,肝纖維化指標(biāo)主要是透明質(zhì)酸(HA)。

測(cè)定它們的血清含量,可反映肝臟內(nèi)皮細(xì)胞、儲(chǔ)脂細(xì)胞和成纖維細(xì)胞的變化。如果它們的血清水平升高,常常提示患者可能存在肝纖維化和肝硬化。

肝纖維化是指肝內(nèi)纖維結(jié)締組織的異常增生,多是持續(xù)性肝損傷的結(jié)果。通俗的說,就像我們的皮膚受傷后悔形成傷疤一樣,肝臟在遭受持續(xù)性的損傷后,正常的肝細(xì)胞會(huì)被“疤痕”所取代,形成肝纖維化。

肝纖維化的癥狀表現(xiàn)有以下幾點(diǎn):

1、明顯出血傾向。近期不僅齒齦出血、鼻衄,皮膚黏膜也出現(xiàn)出血點(diǎn),注射針刺部位出現(xiàn)瘀斑,出現(xiàn)柏油樣黑便甚至是血便,化驗(yàn)?zāi)冈瓡r(shí)間降至<40%以下,如有呃逆不止者,應(yīng)視作有消化道出血的先兆。

2、身體疲憊無力,這是肝纖維化臨床表現(xiàn)之一。出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、厭油膩等消化道癥狀。

3、腹部癥狀:腹脹氣、腹瀉和肝區(qū)疼痛(主要為隱痛)。

4、出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌。

5、出現(xiàn)肝區(qū)疼痛,腹痛、腹瀉等癥狀。近期出現(xiàn)難以控制的低熱,伴中性白細(xì)胞增高者;查出低血鈉、低血鉀和低血糖,但一般處理不能緩解者;發(fā)現(xiàn)患者神志反常,突然興奮多語,但語無倫次,定向、計(jì)算能力障礙者,要注意肝昏迷的發(fā)生。

肝纖維化的危害嚴(yán)重,專家提醒大家要注意身體變化,一旦出現(xiàn)上述狀況要及時(shí)到醫(yī)院檢查及早發(fā)現(xiàn)及早治療。

(責(zé)任編輯:劉曉 )

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