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肝硬化臨床用藥要慎重 4大護理防癌變

2013-12-11 08:53:08      家庭醫(yī)生在線

臨床許多肝硬化患者長期用藥,盲目的進行藥物治療只會給肝臟帶來更大的負擔,也給身體其他器官造成不同程度的傷害。肝硬化吃什么藥一定要謹慎選擇,用藥不當將會導致病情的快速惡化,嚴重影響生活質(zhì)量。那么如何正確的進行肝硬化的藥物治療?

治療肝硬化病因的藥物,如抗病毒、治療肝纖維化的藥物、減輕膽汁淤積的藥物、治療酒精性肝損傷的藥物等。另外,防治各種肝硬化并發(fā)癥的藥物,如降低門靜脈壓力的藥物也應該包括在內(nèi)。

治療肝硬化并發(fā)癥的藥物,比如幫助肝硬化患者腹水減少的利尿劑、治療上消化道出血的血管收縮藥、治療肝性腦病的藥物等等。只要嚴格掌握適應癥,使用藥物減輕腹水,治療急性上消化道出血是安全有效的。這里要提一下白蛋白的應用。以往以及現(xiàn)在很多醫(yī)生認為低白蛋白血癥和門脈高壓是肝硬化腹水的兩個主要原因,所以對于嚴重低蛋白血癥的腹水病人,應用利尿劑的同時積極補充白蛋白被認為是一種常規(guī)的治療手段。但是近些年來的研究認為,這種說法并沒有確鑿的證據(jù)。其實白蛋白的主要作用是保持體內(nèi)的膠體滲透壓,以調(diào)節(jié)血管內(nèi)外的液體平衡,沒有營養(yǎng)價值。

保護肝細胞、促進肝細胞再生的藥物,如水飛薊素等。維生素類藥物:B族維生素有阻止脂肪肝的發(fā)生、保護肝細胞的作用,臨床上常用的有復合維生素B等藥物。維生素C和維生素E可以阻止各種有害因素對肝細胞的氧化作用,起到保護肝臟的作用。

目前市場上的治療肝硬化的藥物品種繁多,有些甚至打出了非常誘人的廣告宣傳,但實際療效都非常有限。如果肝功能正常,一般不宜服用護肝藥。若肝功能異常(血清轉(zhuǎn)氨酶或膽紅素升高),可選用1~2種護肝、降酶、降黃治療肝硬化的藥物等。

總之,治療肝硬化必須科學用藥,最好是在醫(yī)生的引導下進行服藥治療,以免藥物帶來不必要的危害。

固然,除了真確的治療外,日常護理也不可少,特別是肝硬化有可能病變?yōu)楦伟敲慈粘H绾巫o理預防肝硬化癌變呢?

1、及時針對病因有效治療:及時找出引起肝硬化的病因,對于可控因素如飲酒、藥物等有效避免和消除;對于病理因素引起的如病毒性肝炎、脂肪肝等,應及時治療原發(fā)病,將其控制在最佳穩(wěn)定狀態(tài),有效防治疾病的進一步發(fā)展,預防并降低肝癌的發(fā)生率。

2、定期檢查不容忽視:肝硬化病情是不穩(wěn)定的,定期行腫瘤標志物的檢測是很有必要的,肝硬化患者應針對病情定期檢測甲胎蛋白、影像學等檢查,對肝癌的早期發(fā)現(xiàn)和治療是很有意義的。

3、飲食調(diào)理不可少:肝硬化患者在飲食上,針對病情有所選擇和避免,對并發(fā)癥的預防、病情的恢復都是有益的,如伴有門脈高壓的肝硬化患者,應注意軟而易消化;伴有腹水的肝硬化患者,注意限制水鈉鹽的攝入量;伴有肝昏迷傾向的肝硬化患者,應注意限制蛋白的攝入量。

4、生活注意亦很重要:肝硬化患者,在日常生活中注意適宜的身心鍛煉,保持積極樂觀的心態(tài),對免疫力的提高是很有幫助的,同時注意不可盲目亂服藥物,戒煙酒等,減少對肝臟的損害。

(責任編輯:鄧美如 )

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