重型肝炎是以大量肝細(xì)胞壞死為主要病理特點(diǎn)為表現(xiàn)的一種嚴(yán)重肝臟疾病，發(fā)病原因較多，如乙肝病毒感染，甲、戊病毒及其它泛嗜病毒如EBV、CMV等感染，藥物中毒，慢性酒精性肝損害等等。重型肝炎可引起肝衰竭甚至危及生命，是肝病患者死亡的主要原因之一，其主要表現(xiàn)包括如下：

患者主要表現(xiàn)為極度疲乏；嚴(yán)重消化道癥狀如頻繁嘔吐、嘔逆；黃疸迅速加深，出現(xiàn)膽酶分離現(xiàn)象；肝臟進(jìn)行性縮??；出血傾向；凝血酶原活動(dòng)度（PTA）<40%；皮膚、黏膜出血；出現(xiàn)肝性腦病、肝腎綜合征、腹水等嚴(yán)重并發(fā)癥。

其中，急性黃疸型肝炎的病情可迅速惡化，2周內(nèi)出現(xiàn)Ⅱ度以上肝性腦病或其他重型肝炎表現(xiàn)者，為急性重型肝炎；15天至24周出現(xiàn)上述表現(xiàn)的患者為亞急性重型肝炎；在慢性肝炎或肝硬化的基礎(chǔ)上，患者出現(xiàn)重型肝炎的表現(xiàn)，則為慢性重型肝炎。一般來(lái)說(shuō)，急性重型肝炎存活者，遠(yuǎn)期預(yù)后較好；亞急性重型肝炎存活者多數(shù)轉(zhuǎn)為慢性肝炎或肝炎后肝硬化；慢性重型肝炎病死率最高，可達(dá)80%以上。

TIPS-肝性腦?。菏菄?yán)重肝病引起，以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征，以意識(shí)障礙、行為失常和昏迷為主要臨床表現(xiàn)。

重癥肝炎又稱為肝衰竭，是病毒性肝炎中最嚴(yán)重的一種類型，病死率高，中醫(yī)病因病機(jī)為濕熱疫毒熾盛，痰瘀互結(jié)，毒火攻心以致內(nèi)閉，痰蒙心竅。初始為濕熱之證，但邪盛傷正，很快就要正虛之候，臨床辨證時(shí)應(yīng)辨清虛實(shí)，其辨證分型主要包括：

1、毒熱熾盛

患者病勢(shì)兇險(xiǎn)，高熱煩渴，或口渴不欲飲，胸腹脹滿，黃疸可迅速加深，同時(shí)還可出現(xiàn)煩躁不安、神昏譫語(yǔ)等表現(xiàn)?；颊咂つw出現(xiàn)瘀斑，舌紅絳，苔黃膩，脈弦數(shù)。

2、脾腎陽(yáng)虛，痰濕蒙蔽

此型主要見(jiàn)于慢性重型肝炎患者，其黃疸色不鮮艷，面色晄白，神疲倦怠，口中黏膩，喉中有痰聲，同時(shí)可見(jiàn)腰膝酸冷，腹脹尿少，便溏，其舌淡胖，脈細(xì)小。

3、氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻

此型多見(jiàn)于慢性重型肝炎，患者表現(xiàn)為極度乏力，面色黧黑，黃疸顏色晦暗，皮膚可見(jiàn)花紋瘀斑，同時(shí)伴有兩脅脹痛，尿少，甚至可見(jiàn)無(wú)尿，舌質(zhì)暗紅或絳，舌苔少或薄白，脈弦細(xì)澀。

TIPS-重型肝炎分型：根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)、病程等多方面因素可分為急性重型肝炎、亞急性重型肝炎以及慢性重型肝炎。