人們的生活已經(jīng)不能夠阻擋肝炎的步伐了，它的步伐已經(jīng)超越了人們的想象，所以現(xiàn)在很多人都在經(jīng)歷自己認(rèn)為不可能出現(xiàn)的疾病，也就是這樣的想法才是人們更多地是不能夠接受各類疾病，但是事實(shí)就是事實(shí)，最需要做的就是預(yù)防，那么我們應(yīng)該如何防范肝炎呢？

甲型肝炎系由攝取甲型肝炎病毒污染食物而感染，故流行率很大程度取決于該地的環(huán)境衛(wèi)生狀況、傳播程度與生活經(jīng)濟(jì)條件和衛(wèi)生知識(shí)水平密切相關(guān)。乙型肝炎病毒最主要通過血液傳播，因而最重要的傳播方式是母嬰垂直傳播和醫(yī)源性感染，預(yù)防措施為：

1、管理傳染源

對(duì)急性甲型肝炎患者進(jìn)行隔離至傳染性消失，慢性肝炎及無(wú)癥狀、HBV、HCV攜帶者應(yīng)禁止獻(xiàn)血及從事飲食幼托等工作，對(duì)HBV標(biāo)志陽(yáng)性肝病患者，要依其癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，分別進(jìn)行治療和管理指導(dǎo)。

2、切斷傳播途徑

甲、戊型肝炎重點(diǎn)防止糞-口傳播，加強(qiáng)水源保護(hù)食品及個(gè)人衛(wèi)生，加強(qiáng)糞便管理。乙、丙、丁、型肝炎重點(diǎn)在于防止通過血液、體液傳播，加強(qiáng)獻(xiàn)血員篩選，嚴(yán)格掌握輸血及血制品應(yīng)用，如發(fā)現(xiàn)或懷疑有傷口或針刺感染乙型肝炎病毒可能時(shí)，可應(yīng)用高效價(jià)乙肝免疫球蛋白注射器介入性檢查治療，器械應(yīng)嚴(yán)格消毒控制母嬰傳播。

3、保護(hù)易感人群

人工免疫特別是主動(dòng)免疫為預(yù)防肝炎的根本措施，然而有些肝炎病毒（如HCV）因基因異質(zhì)性，迄今尚無(wú)可廣泛應(yīng)用的疫苗。甲肝疫苗已開始應(yīng)用，乙肝疫苗已在我國(guó)推廣取得較好的效果，對(duì)HBsAg、HBeAg陽(yáng)性孕婦所生嬰兒，于出生24小時(shí)內(nèi)注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白（HBIG），同時(shí)接種一次乙肝疫苗，于出生后1個(gè)月再注射HBIG和疫苗。

看到肝炎這兩個(gè)字，首先要做的不是呆住，也不是發(fā)蒙，而是正確的看待它，其實(shí)很多人一聽到自己得了什么病，就開始擔(dān)心自己的病情會(huì)不會(huì)很嚴(yán)重，這是人之常情，但是傷心過后還是要回歸到病情上來(lái)，首先要做的就是全面的檢查，那么都需要做哪些檢查呢？

1、肝功能檢測(cè)

（1）血清酶學(xué)檢測(cè) 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）在肝細(xì)胞中的濃度比血清高104倍，只要有1%肝細(xì)胞壞死可使血清濃度升高1倍，急性肝炎陽(yáng)性率達(dá)80%～100%。門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）在心肌中濃度最高，故在判定對(duì)肝功能的影響時(shí)，首先應(yīng)排除心臟疾病的影響。AST 80%在肝細(xì)胞線粒體內(nèi)，一般情況下，肝損傷以ALT升高為主，若血清AST明顯增高，常表示肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死。線粒體中AST釋放入血，血清轉(zhuǎn)氨酶增高的程度大致與病變嚴(yán)重程度相平行，但重癥肝炎時(shí)，可出現(xiàn)膽紅素不斷增高，而轉(zhuǎn)氨酶反而下降，即膽酶分離，提示肝細(xì)胞壞死嚴(yán)重。

（2）血清蛋白檢測(cè) 臨床上常把血清蛋白作為肝臟蛋白代謝的生化指標(biāo)，慢性肝炎肝硬化時(shí)，常有血清白蛋白下降，球蛋白水平升高，且以γ-球蛋白升高為主。

（3）血清膽紅素檢測(cè) 肝臟在膽紅素代謝中有攝取轉(zhuǎn)運(yùn)，結(jié)合排泄的功能，肝功損傷致膽紅素水平升高，除淤膽型肝炎外，膽紅素水平與肝損傷嚴(yán)重程度成正比。

（4）凝血酶原時(shí)間（PT） 能敏感反應(yīng)肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的情況，肝病時(shí)PT長(zhǎng)短與肝損傷程度呈正相關(guān)。

2、肝炎病毒標(biāo)志檢測(cè)

（1）甲型肝炎 急性肝炎患者，血清抗-HAVIgM陽(yáng)性可確診為HAV近期感染，抗-HAV-IgG陽(yáng)性提示既往感染且已有免疫力。

（2）乙型肝炎 ①HBsAg與抗-HBs：HBsAg陽(yáng)性示HBV目前處于感染階段，抗-HBs為免疫保護(hù)性抗體陽(yáng)性示已產(chǎn)生對(duì)HBV的免疫力。慢性HBsAg攜帶者的診斷依據(jù)為無(wú)任何臨床癥狀和體征、肝功能正常，HBsAg持續(xù)陽(yáng)性6個(gè)月以上者。②HBeAg與抗-HBe：HBeAg陽(yáng)性為HBV活躍復(fù)制及傳染性強(qiáng)的指標(biāo)，被檢血清從HBeAg陽(yáng)性轉(zhuǎn)變?yōu)榭?HBe陽(yáng)性表示疾病有緩解感染性減弱。③HBcAg與抗-HBc：HBcAg陽(yáng)性提示存在完整的HBV顆粒直接反應(yīng)，HBV活躍復(fù)制由于檢測(cè)方法復(fù)雜臨床少用?？?HBc為HBV感染的標(biāo)志，抗-HBc IgM陽(yáng)性提示處于感染早期，體內(nèi)有病毒復(fù)制。在慢性輕度乙型肝炎和HBsAg攜帶者中HBsAg、HBeAg和抗-HBc三項(xiàng)均陽(yáng)性具有高度傳染性指標(biāo)難以陰轉(zhuǎn)。

分子生物學(xué)標(biāo)記：用分子雜交或PCR法檢測(cè)，血清中HBV DNA陽(yáng)性，直接反應(yīng)HBV活躍復(fù)制具有傳染性。

（3）丙型肝炎 由于血中抗原量太少無(wú)法測(cè)出，故只能檢測(cè)抗體抗-HCV為HCV感染標(biāo)記，不是保護(hù)性抗體。用套式反轉(zhuǎn)錄PCR法檢測(cè)，血清HCV-RNA陽(yáng)性示病毒活躍復(fù)制具有傳染性。

（4）丁型肝炎 HDV為缺陷病毒，依賴HBsAg才能復(fù)制，可表現(xiàn)為HDV-HBV同時(shí)感染，HDAg僅在血中出現(xiàn)數(shù)天，隨之出現(xiàn)IgM型抗-HD、慢性HDV感染抗-HD IgG持續(xù)升高，自血清中檢出HDV-RNA則是更直接、更特異的診斷方法。

（5）戊型肝炎 急性肝炎患者，血清中檢出抗-HEVIgM抗體，恢復(fù)期血清中IgG抗體滴度很低，抗-HEV IgG在血清中持續(xù)時(shí)間短于1年，故抗-HEV IgM、抗-HEV IgG均可作為HEV近期感染指標(biāo)。

（6）庚型肝炎 RT-PCR技術(shù)可檢測(cè)HGV RNA，是HGV早期診斷和監(jiān)測(cè)病毒血癥的有效方法，抗-HGV的IgM和IgG抗體目前尚未成熟，存在檢出率低且與RT-PCR結(jié)果不相符等特點(diǎn)。

3、肝穿活組織檢查

是診斷各型病毒性肝炎的主要指標(biāo)，亦是診斷早期肝硬化的確切證據(jù)，但因?yàn)橄祫?chuàng)傷性檢查尚不能普及亦不作為首選。

4、超聲及電子計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）

超聲檢查應(yīng)用非常廣泛，慢性肝炎、肝炎肝硬化的診斷指標(biāo)，已明確并可幫助肝硬化與肝癌及黃疸的鑒別。CT檢查亦對(duì)上述診斷有重要價(jià)值。