慢性肝炎是指由不同病因引起的，病程至少持續(xù)超過(guò)6個(gè)月以上的肝臟壞死和炎癥，一般來(lái)說(shuō)，慢性肝炎需要做如下檢查來(lái)判斷肝臟損傷程度：

（1）肝功能：包括血清ALT，AST，總膽紅素，直接膽紅素，間接膽紅素，白蛋白，球蛋白，膽堿酯酶，堿性磷酸酶，轉(zhuǎn)肽酶等。

（2）凝血酶原時(shí)間（PT）及PTA：檢查肝臟凝血因子合成功能。

（3）肝炎病毒學(xué)指標(biāo)：乙肝五項(xiàng)，丙肝抗體，了解有無(wú)肝炎病毒感染。

（4）腫瘤標(biāo)志：如甲胎蛋白AFP，CA199，AFU等，以早期發(fā)現(xiàn)肝癌。

（5）影像學(xué)：包括腹部肝膽脾彩超，了解肝臟有無(wú)慢性損傷以及早期篩查肝癌。必要時(shí)行腹部增強(qiáng)CT或核磁，以了解肝臟慢性損傷程度。

（6）肝臟瞬時(shí)彈性波掃描（Fibroscan）：可用于慢性肝炎患者肝臟纖維化程度評(píng)估。

（7）肝組織活檢：是評(píng)估患者肝臟損害程度的金標(biāo)準(zhǔn)，包括炎癥分級(jí)與纖維化分期兩個(gè)方面。

慢性肝炎臨床表現(xiàn)與病變的程度并不一樣，很多患者不知道，慢性肝病患者很容易患上糖尿病。這種繼發(fā)于慢性肝實(shí)質(zhì)損害的糖尿病，臨床上稱(chēng)為肝源性糖尿病，與原發(fā)性糖尿病相比，肝源性糖尿病癥狀不明顯，經(jīng)常被慢性肝病乏力、腹脹、脾大、黃疸及腹水的癥狀掩蓋。

肝炎患者糖耐量異常

除了分泌膽汁，肝臟對(duì)機(jī)體的物質(zhì)代謝有重要作用，特別是與糖代謝密切相關(guān)。一些與糖代謝有關(guān)的激素，如胰島素、生長(zhǎng)抑素、胰高血糖素等分泌后，也直接經(jīng)門(mén)靜脈進(jìn)入肝臟，肝臟是這些激素的第一作用器官。

肝臟損害時(shí)，葡萄糖耐量進(jìn)行性減低，其中部分患者最終發(fā)展為糖尿病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，80%以上的慢性肝炎患者具有糖耐量異常。因此，患有急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化或常年酗酒的糖尿病者，應(yīng)查查自己是否患有肝源性糖尿病。

降糖藥不能亂服

由于肝源性糖尿病發(fā)生后將進(jìn)一步加重代謝紊亂，可發(fā)生酮癥酸中毒等并發(fā)癥，因此不可掉以輕心，要早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，加強(qiáng)護(hù)理。

肝源性糖尿病屬于繼發(fā)性糖尿病，和一般的原發(fā)性糖尿病在治療上有所不同。如果發(fā)現(xiàn)自己患上了肝源性糖尿病，千萬(wàn)不能擅自使用口服降糖藥物，否則會(huì)加重肝功能損害，甚至?xí)又馗喂δ芩ソ撸瑥亩＜吧?/p>