急性化膿性膽管炎多數(shù)繼發(fā)于膽管結(jié)石和膽道蛔蟲癥。但膽管狹窄和膽管腫瘤等病變有時(shí)亦可繼發(fā)此癥。上述疾病造成膽管阻塞，膽汁郁積，以及繼發(fā)細(xì)菌感染。致病菌幾乎都來自腸道，經(jīng)乏特壺腹或經(jīng)膽腸吻合口的通道逆行進(jìn)入膽道。細(xì)菌亦可通過血行或淋巴通道進(jìn)入膽道。急性化膿性膽管炎是肝膽管結(jié)石、膽道蛔蟲癥的嚴(yán)重并發(fā)癥，故該病的一級(jí)預(yù)防主要是針對(duì)肝膽管結(jié)石及膽道蛔蟲的防治。

①防治肝膽管結(jié)石，肝膽管結(jié)石的預(yù)防關(guān)鍵在于預(yù)防及消除致病因素。而已確診為肝膽管結(jié)石的病人，則應(yīng)高度警惕本病的發(fā)生，尤其在并發(fā)膽道感染時(shí)應(yīng)更積極地防治。早期即應(yīng)用大劑量敏感抗生素抗感染，注意水、電解質(zhì)及酸堿平衡，加強(qiáng)全身支持治療控制膽道感染。在全身情況允許的情況下盡早手術(shù)，去除結(jié)石，通暢引流，從而達(dá)到預(yù)防AOST的發(fā)生。

②防治膽道蛔蟲癥?；紫x進(jìn)入膽道后造成膽道不同程度的梗阻，使膽道壓力增高，當(dāng)并發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，可誘發(fā)AOST。另外，膽道蛔蟲癥也是肝膽管結(jié)石形成的重要因素。因此，防治膽道蛔蟲癥是預(yù)防AOST的極其重要的方面。主要是注意飲水、飲食衛(wèi)生，防治腸道蛔蟲病。一旦確診即行驅(qū)蛔治療，如已確診為膽道蛔蟲癥，則應(yīng)盡快治療。給予鎮(zhèn)痛、解痙、控制感染，促使蛔蟲自行從膽道退出。

另外，可作十二指腸內(nèi)鏡檢查，用圈套器將部分進(jìn)入膽總管口的蛔蟲套住拉出體外。治療無效時(shí)方考慮手術(shù)治療。