如何治療酒精性肝病
酒精性肝病(Alcoholic Hepatitis)是由于長期大量飲酒導致的肝臟疾病。初期通常表現(xiàn)為脂肪肝,進而可發(fā)展成酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化。其主要臨床特征是惡心、嘔吐、黃疸、可有肝臟腫大和壓痛。并可并發(fā)肝功能衰竭和上消化道出血等。嚴重酗酒時可誘發(fā)廣泛肝細胞壞死,甚至肝功能衰竭。酒精性肝病是我國常見的肝臟疾病之一,嚴重危害人民健康。
治療酒精性肝病的治療原則是:戒酒和營養(yǎng)支持,減輕酒精性肝病的嚴重程度,改善已存在的繼發(fā)性營養(yǎng)不良和對癥治療酒精性肝硬化及其并發(fā)癥。
1、戒酒。戒酒是治療酒精性肝病的最重要的措施,戒酒過程中應(yīng)注意防治戒斷綜合征。
2、營養(yǎng)支持。酒精性肝病患者需良好的營養(yǎng)支持,應(yīng)在戒酒的基礎(chǔ)上提供高蛋白,低脂飲食,并注意補充維生素B、維生素C、維生素K及葉酸。
3、藥物治療。
(1)糖皮質(zhì)激素可改善重癥酒精性肝炎。
(2)美他多辛可加速酒精從血清中清除,有助于改善酒精中毒癥狀和行為異常。
(3)S一腺苷蛋氨酸治療可以改善酒精性肝病患者的臨床癥狀和生物化學指標。多烯磷脂酰膽堿對酒精性肝病患者有防止組織學惡化的趨勢。甘草酸制劑,水飛薊素類、多烯磷脂酰膽堿和還原型谷胱甘肽等藥物有不同程度的抗氧化,抗炎、保護肝細胞膜及細胞器等作用,臨床應(yīng)用可改善肝臟生物化學指標。
(4)酒精性肝病患者肝臟常伴有肝纖維化的病理改變,故應(yīng)重視抗肝纖維化治療。目前有多種抗肝纖維化中成藥或方劑。
(5)積極處理酒精性肝硬化的并發(fā)癥如靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張、自發(fā)性細菌性腹膜炎,肝性腦病和肝細胞肝癌等。
(6)嚴重酒精性肝硬化患者可考慮肝移植,但要求患者肝移植前戒酒3~6個月,并且無其他臟器的嚴重灑精性損害
(責任編輯:尹浩 )
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