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溶血性黃疸怎么治?

2014-05-18 06:17:19      家庭醫(yī)生在線

寶寶得了黃疸,一定要引起媽媽們的注意,先弄清楚寶寶是病理性黃疸還是生理性黃疸。病理性黃疸中溶血性黃疸是最常見(jiàn)的,是由母親與胎兒的血型不合而引起。若要知道寶寶溶血性黃疸怎么治,就要知道寶寶得的是哪一種溶血,溶血性黃疸最常見(jiàn)原因是ABO溶血,它在母親血型為0、胎兒血型為A或B中最多見(jiàn),且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見(jiàn),且造成的黃疸較輕。

這樣一來(lái),一些父母會(huì)十分緊張,擔(dān)心孩子會(huì)發(fā)生ABO溶血,其實(shí)要說(shuō)明的一點(diǎn)是:不是所有ABO系統(tǒng)血型不合的新生兒都會(huì)發(fā)生溶血。據(jù)報(bào)道新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11.9%。新生兒溶血性黃疸的特點(diǎn)是生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,黃疸出現(xiàn)得越早,進(jìn)展得越快反映新生寶寶的病情越重。

溶血性黃疸對(duì)新生寶寶的危害很大。發(fā)生溶血性黃疸時(shí),寶寶不但皮膚、鞏膜、等出現(xiàn)黃疸,而且腦內(nèi)核神經(jīng)細(xì)胞也可能發(fā)生黃疸,即核黃疸形成,有可能造成寶寶終身癱瘓,并影響寶寶的智力發(fā)育,還會(huì)造成聽(tīng)覺(jué)障礙等,所以給寶寶治療黃疸是刻不容緩的。

溶血性黃疸怎么治?先要看寶寶的黃疸是否很嚴(yán)重,黃疸不嚴(yán)重的新生寶寶可放在藍(lán)色螢光燈下照射,以加速氧化間接膽紅素,從而達(dá)到退黃疸作用或者配合藥物的治療。對(duì)嚴(yán)重的寶寶,要盡快采取換血、輸血的方法,用血型合適的血液,代替有抗體的血液。換血越早越好,這樣可減輕溶血,預(yù)防核黃疸的發(fā)生。特別是對(duì)貧血較重的新生寶寶要進(jìn)行輸血治療。

光療:患兒暴露于波長(zhǎng)440nm的光線下能使血清膽紅素下降,防止核黃疸的發(fā)生,如核黃疸已經(jīng)發(fā)生則可使其恢復(fù)快一些。經(jīng)這種光線照射后,膽紅素被光氧化變成無(wú)色物質(zhì),從尿和膽汁排出體外。這種治療簡(jiǎn)便易行,有一定療效。一種簡(jiǎn)便的方法是將40W藍(lán)色熒光管7支作為光源。將患兒置于保溫箱中,除去衣服及尿布,用黑眼罩(紗布裹黑紙)遮蓋雙目。將光源置于離體表33~35cm處,每小時(shí)改變一次體位以增加光照面積。光照時(shí)間大多為24~48小時(shí),最長(zhǎng)可達(dá)96小時(shí)。治療過(guò)程中要注意液體補(bǔ)給(以防脫水)和護(hù)肝治療。經(jīng)這種治療,皮膚黃疸消退和血清膽紅素下降均較快。

小編在此要提醒媽媽的是,最好在病情被控制及穩(wěn)定后再喂母乳,以防加重黃疸。此外,黃疸同時(shí)伴隨有發(fā)熱、拒奶、精神不好、嗜睡、兩眼呆滯等癥狀,父母需要仔細(xì)觀察寶寶的狀態(tài)以及黃疸的變化,當(dāng)出現(xiàn)特殊情況時(shí),應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院,請(qǐng)求醫(yī)生的幫助。

(責(zé)任編輯:尹浩 )

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