肝結(jié)核較為少見，因缺乏特異的癥狀和體征，故臨床誤診誤治率較高。多數(shù)肝結(jié)核系全身粟粒型結(jié)核的一部分，稱為繼發(fā)性肝結(jié)核，患者主要表現(xiàn)為肝外肺、腸等結(jié)核引起的臨床表現(xiàn)，一般不出現(xiàn)肝病的臨床癥狀，經(jīng)過抗結(jié)核治療肝內(nèi)結(jié)核可隨之治愈，臨床上很難作出肝結(jié)核的診斷。肝結(jié)核一般無特異性臨床癥狀，一般起病緩慢，重者有低燒、乏力、盜汗、消瘦及肝區(qū)疼痛。

該病主要癥狀有發(fā)熱、食欲不振、乏力，肝區(qū)或右上腹痛及肝大。

發(fā)熱多在午后，有時伴畏寒和夜間盜汗；有低熱者也有弛張型者，高熱可達39～41℃，有發(fā)熱癥狀者占91.3%，凡有結(jié)核或有明確結(jié)核病史者，長期反復發(fā)熱，且排除其他原因者常有肝結(jié)核的可能。

肝大是主要體征，半數(shù)以上有觸痛、肝質(zhì)硬，結(jié)節(jié)性腫塊；約15%的患者因結(jié)節(jié)壓迫肝膽管可出現(xiàn)輕度黃疸，10%的病例有腹腔積液。