2014年7月28日是第四屆“世界肝炎日”，我國(guó)的世界肝炎日宣傳主題在經(jīng)歷了前三屆“認(rèn)識(shí)肝炎，科學(xué)防治”、“積極行動(dòng)，共抗肝炎”和“肝炎早預(yù)防，健康更主動(dòng)”后，今年的宣傳主題返璞歸真，定為“重新思考肝炎這一沉默殺手”。那么應(yīng)該如何解讀這一主題呢？家庭醫(yī)生在線有幸采訪到了南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院肝病中心姜榮龍副教授，來(lái)為大家解讀世界肝炎日的主題，并介紹一下我國(guó)肝炎的防治形式。

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院肝病中心姜榮龍副教授

肝臟被稱為“沉默的器官”，這是因?yàn)楦闻K的代償功能很強(qiáng)，在發(fā)生疾病時(shí)往往沒(méi)有明顯的癥狀。據(jù)姜榮龍副教授介紹，即便肝臟病理改變非常嚴(yán)重，也有可能沒(méi)有任何癥狀。甚至有少數(shù)肝癌患者的肝功能仍然正常，在日常生活中也沒(méi)有表現(xiàn)出任何癥狀的案例。因此今年的世界肝炎日的主題就是提醒社會(huì)及公眾重視肝臟的健康，對(duì)高危人群定期篩查，肝炎病毒攜帶者定期體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟的病情變化。

為了能夠幫助大眾更好的認(rèn)識(shí)肝臟健康問(wèn)題，南方醫(yī)院肝病中心在世界肝炎日當(dāng)天也計(jì)劃舉行大型義診，為公眾的肝臟健康進(jìn)行免費(fèi)的宣傳教育。同時(shí)，姜榮龍教授也提醒大家，病毒性肝炎患者應(yīng)該三個(gè)月進(jìn)行一次肝功能和甲胎蛋白的檢查，3-6個(gè)月做一次病毒定量。六個(gè)月要做一次影像學(xué)的檢查如肝臟的B超，如有必要需做肝臟的CT檢查；只有這樣才能盡早發(fā)現(xiàn)病情變化，防止肝炎在不知不覺(jué)中發(fā)展到肝硬化甚至肝癌。

全國(guó)約9300萬(wàn)乙肝感染者

保護(hù)乙肝患者權(quán)利和隱私是國(guó)家政策

根據(jù)2006年國(guó)家的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，我國(guó)的乙肝病毒感染率達(dá)到了7.18%，約有9300萬(wàn)的乙肝病毒感染者。而這個(gè)數(shù)字每年都會(huì)增長(zhǎng)，估計(jì)目前有1億左右的乙肝感染者。面對(duì)如此龐大的乙肝患者人群，國(guó)家也制定了一系列的制度來(lái)保障他們的隱私和權(quán)利。姜榮龍副教授指出，所有的入學(xué)和就業(yè)體檢都取消了乙肝體檢項(xiàng)目，如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)本人同意，是不能進(jìn)行乙肝病毒兩對(duì)半檢查的。如果自行要求檢查乙肝病毒兩對(duì)半，檢測(cè)的結(jié)果也只能告知本人。乙肝檢測(cè)陽(yáng)性患者只要肝功能正常，就可以正常的入學(xué)和就業(yè)。

聯(lián)合治療和延長(zhǎng)療程成新趨勢(shì)

新藥物讓肝炎治療前景光明

由于我國(guó)的慢性乙肝患者人群數(shù)量龐大，有些患者按照常規(guī)治療方法效果并不明顯。因此很多醫(yī)生也在嘗試一些新的治療方法，如一些大三陽(yáng)的患者，轉(zhuǎn)氨酶高，病毒水平也非常高，按照目前治療指南或者進(jìn)行干擾素注射，或者口服核苷（酸）類藥物。通過(guò)積極的抗乙肝病毒治療，可以明顯延緩病情的進(jìn)展，大大提高慢性乙肝及相關(guān)疾病的生存質(zhì)量。患者單用一類藥物治療的應(yīng)答不佳時(shí)，可以采用干擾素加核苷類藥物進(jìn)行聯(lián)合治療，在這方面也取得了一定的進(jìn)展；另外在使用干擾素等治療時(shí)，如果使用48周后應(yīng)答不佳，可以根據(jù)S/E抗原的定量結(jié)果繼續(xù)延長(zhǎng)療程進(jìn)行治療，效果會(huì)更加明顯。

治療乙肝的新藥不斷研發(fā)上市，也為乙肝患者的治療帶來(lái)了福音。如國(guó)外權(quán)威指南推薦的替諾福韋今年6月份已在中國(guó)大陸上市。替諾福韋可用于治療慢性乙肝成人和12歲及12歲以上的兒童患者。其為期8年的全球三期臨床研究102、103研究表明替諾福韋治療48周強(qiáng)效抑制病毒。迄今為止，眾多詢證醫(yī)學(xué)證據(jù)顯示替諾福韋在各類慢乙肝患者中的耐藥率為0。

基于醫(yī)務(wù)人員的不懈努力，我們也相信在乙肝的治療方面會(huì)不斷有更好的研究結(jié)果出現(xiàn)，為肝炎的防治方面帶來(lái)光明的前景。

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