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喝酒與肝癌有淵源?四類(lèi)肝癌高危人群需警惕

2014-09-21 08:23:37      家庭醫(yī)生在線

逢年過(guò)節(jié),各種聚會(huì),總免不了多多少少地要喝點(diǎn)酒,有些人數(shù)杯下肚跟沒(méi)事人一樣,而有些人酒剛一下肚臉就紅了。有人把這說(shuō)成是酒量不濟(jì),有人說(shuō)臉紅的人代謝好,酒量大,那么,喝酒臉紅到底是怎么一回事呢?到底是面子問(wèn)題,還是酒量問(wèn)題,或者其他問(wèn)題呢?其實(shí),喝酒臉紅的人極可能意味著多一份患上肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。

嗜煙嗜酒者肝硬化的發(fā)病率是想法高的,而肝硬化和肝癌的關(guān)系又十分緊密,肝硬化的形成和加重,勢(shì)必引發(fā)肝癌。嚴(yán)格地講,飲酒不是患病的直接原因,但飲酒是致癌物的助手或推銷(xiāo)員,能促進(jìn)致癌物的致癌作用,還能抑制免疫系統(tǒng)的功能。

流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)表明,乙肝流行的地區(qū)往往也是肝癌的高發(fā)地區(qū),患過(guò)乙肝的人確實(shí)比沒(méi)有患過(guò)乙肝的人患肝癌的機(jī)會(huì)要多,這種危險(xiǎn)性高達(dá)10.7倍之多。

大多數(shù)肝癌的高發(fā)年齡在四十歲以后,這是由于致癌因子的作用需要有一個(gè)積累的過(guò)程,這個(gè)過(guò)程甚至長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年之久。所以肝癌患者以中老年人居多,50—60歲之間是個(gè)高發(fā)年齡段。

長(zhǎng)期進(jìn)食霉變食物、食含亞硝酸鹽食物以及食物中微量元素硒的缺乏也是促發(fā)肝癌的重要因素之一。霉變食物中的黃曲霉毒素是誘發(fā)癌癥的主要因素,黃曲霉毒素是目前為止唯一一種明確其有致癌作用的物質(zhì)。同時(shí)它也是肝癌的輔助病因之一。亞硝酸鹽存在于自然界的很多食物中,蔬菜中的亞硝酸鹽的平均含量大約是4毫克/公斤,豆類(lèi)更高,可以達(dá)到10毫克/公斤。亞硝酸的鹽是不會(huì)蓄積在體內(nèi)的,它可以通過(guò)尿液排出,日常膳食中的亞硝酸鹽不會(huì)對(duì)人體造成危害。大量的亞硝酸鹽對(duì)能人體產(chǎn)生很大危害,它可以轉(zhuǎn)變成亞硝胺類(lèi)物質(zhì),這類(lèi)物質(zhì)有明確的致癌作用。

肝癌高危人群要定期監(jiān)測(cè),早期發(fā)現(xiàn)

肝癌早期沒(méi)有癥狀,如已經(jīng)出現(xiàn)了癥狀而去就診,多數(shù)已經(jīng)處于中晚期,治療難度大,預(yù)后(即預(yù)測(cè)疾病的可能病程和結(jié)局)比較差。早期發(fā)現(xiàn)肝癌,是取得較好治療效果的主要途徑。

肝癌的高危人群包括慢性乙肝、慢性丙肝、無(wú)論何種病因引起的肝硬化,上述人群在40歲后應(yīng)進(jìn)行定期檢查,半年一次。常規(guī)的方法包括腹部超聲和血清甲胎蛋白(AFP)檢測(cè),均是無(wú)創(chuàng)傷的檢查。一旦發(fā)現(xiàn)異常,采用更精確的方法如CT和核磁共振檢查,以便明確診斷。隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展,可被發(fā)現(xiàn)的肝癌病灶越來(lái)越小,最新型的核磁共振肝細(xì)胞特異性造影劑“普美顯”與傳統(tǒng)造影劑相比,可檢測(cè)出1厘米以下的微小病灶,更有利于肝癌的早期診斷。

很多人在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)有結(jié)節(jié),就擔(dān)心是肝癌。其實(shí),多數(shù)情況是良性病變,常見(jiàn)的結(jié)節(jié)是肝臟海綿狀血管瘤、肝囊腫、局灶性結(jié)節(jié)樣增生等。這些良性病變不會(huì)癌變,多數(shù)不用特別治療,但需要注意的是避免誤診,例如,把肝癌結(jié)節(jié)誤診為血管瘤等,因此,對(duì)于已發(fā)現(xiàn)的肝臟結(jié)節(jié),常需要多種方法檢查鑒別,特別是核磁共振在鑒別肝癌和良性結(jié)節(jié)時(shí)用處很大。即便是診斷為肝臟良性結(jié)節(jié),也需定期隨訪復(fù)查。

(責(zé)任編輯:潘飛 )

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