肝臟作為人體最大的實(shí)質(zhì)性器官，承擔(dān)人體的各類重要代謝功能，對身體調(diào)節(jié)起著至關(guān)重要的作用。然而，它同樣也是脆弱的，會產(chǎn)生各種病來困擾著人們。肝癌作為肝臟疾病的一種，發(fā)病率極高，我國的肝癌患者占全世界的一半以上。那怎么才能更好的預(yù)防以及治療肝癌呢？家庭醫(yī)生在線采訪了廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽外科主任李君(專家預(yù)約)教授（向?qū)＜姨釂枺?/a>，李君教授指出治療肝癌要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，預(yù)防關(guān)鍵是要做到從源頭上卡住肝炎性病毒的發(fā)生發(fā)展。

     受訪專家：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽外科主任 李君教授

發(fā)病率高、不易察覺 肝癌成“癌中之王”

從數(shù)據(jù)上看，肝癌不管是發(fā)病率還是死亡率都不是惡性腫瘤中最高者。但在中國人眼中，其造成的實(shí)質(zhì)性效果卻很大，被稱肝癌為“癌中之王”。李君教授指出，肝癌被稱為’癌王“的原因有三點(diǎn)：第一，極高的發(fā)病率。中國肝炎性患者較多，增大了誘發(fā)肝癌的可能性，使得肝癌較為常見，擴(kuò)大了影響。第二，早期沒有明顯的癥狀表現(xiàn)。肝癌患者從早期到晚期的癥狀表現(xiàn)不明顯，不易察覺，降低了人們的警惕性，等到發(fā)現(xiàn)時(shí)已是中后期，治療效果差，往往短期內(nèi)導(dǎo)致死亡，往往造成人們心理上的誤認(rèn)。第三，治療困難。中國肝癌患者基本上合并有肝硬化、乙肝病毒感染等，肝功能有不同程度的損傷，限制了某些治療手段的使用，導(dǎo)致總體療效不理想。

乙肝病毒會嚴(yán)重?fù)p害肝臟 是肝癌的最常見誘因

關(guān)于乙肝引發(fā)肝癌的比例，李君教授講到，這方面的資料全國相對比較缺乏，因?yàn)楦窝撞∪说陌l(fā)病會隨著時(shí)間的推移會不斷的改變，所以到目前為止國內(nèi)（包括國外）沒有一個(gè)精確的數(shù)值。

乙肝病毒具有嗜肝特性，它潛藏于肝臟，并伺機(jī)進(jìn)犯身體的其他器官。乙肝病毒的存在是乙肝患者病情持續(xù)、波動、惡化和復(fù)發(fā)的根源。乙肝病毒基因可與肝細(xì)胞核內(nèi)的相關(guān)基因整合，當(dāng)X基因與肝細(xì)胞核內(nèi)的基因整合后，可導(dǎo)致原發(fā)性肝癌。這也是肝癌發(fā)生的重要原因之一。乙肝病毒主要侵犯的是肝細(xì)胞，當(dāng)肝細(xì)胞受到感染后，乙肝病毒會利用肝細(xì)胞外殼上的一些凸起，附著于肝細(xì)胞的表面。當(dāng)乙肝病毒的一些核心基因進(jìn)入肝細(xì)胞以后，該病毒的基因可以自由地控制肝細(xì)胞的正?；顒?，強(qiáng)迫肝細(xì)胞制造出更多的病毒，導(dǎo)致肝細(xì)胞日漸衰弱，直至死亡。肝細(xì)胞死亡后，乙肝病毒又會從肝細(xì)胞中釋放出來，繼續(xù)感染其他健康的肝細(xì)胞。這一過程往往只在幾個(gè)小時(shí)內(nèi)完成。如此反復(fù)多次后，患者的肝臟會受到越來越嚴(yán)重的損害，原來正常的肝細(xì)胞會逐漸被廣泛纖維化的肝細(xì)胞所替代，從而導(dǎo)致肝硬化甚至肝癌。

年齡對肝癌有影響 35歲以上人群應(yīng)當(dāng)注意

我國乙肝病毒感染者肝硬化的平均年齡在35歲左右。各種研究也發(fā)現(xiàn)，到了35歲以上肝癌的發(fā)病率是呈快速上升趨勢，所以就把35歲定為一個(gè)坎。但具體的一些情況還是要根據(jù)個(gè)人而定。

比如，乙肝病毒表面抗原陽性者隨著時(shí)間的推移其的肝癌發(fā)病率會越來越高。一個(gè)陽性病人觀察10年和觀察20年他的肝癌法師機(jī)率是不一樣的。有調(diào)查顯示，2560個(gè)表看陽性的病人觀察了10年，有6個(gè)人轉(zhuǎn)變成了肝癌，假如再過10年很有可能會增加肝癌患者人數(shù)。病程的長短對肝癌的發(fā)生是有明顯影響的。

高危人群最好半年排查一次肝癌

早期肝癌癥狀不明顯，怎樣才能有效的發(fā)現(xiàn)呢？李君教授指出，關(guān)鍵在于對高危險(xiǎn)人群進(jìn)行早期的體檢。高危險(xiǎn)人群指的是乙型肝炎病毒（HBV）感染者、即人們常說的小三陽、大三陽的人群。這類人群平時(shí)一樣可以正常工作、生活，對自己的身體是否存在病情不是很了解，所以這類人需要定期的體檢。體檢一般做甲胎球蛋白檢查、肝功能檢查、特別是影像學(xué)檢查（B超、CT及MRI等），這樣就可起到早期發(fā)現(xiàn)效果。

李君教授建議，乙型肝炎病毒表面抗原陽性者要注意身體情況，定期去醫(yī)院檢查。這樣既是對自己負(fù)責(zé)也是對家人負(fù)責(zé)。作為高危人群應(yīng)半年左右去醫(yī)院檢測一次，這樣就可以較早的發(fā)現(xiàn)肝癌。

煙酒傷肝 平時(shí)需謹(jǐn)慎

吸煙、喝酒對人們的身體是具有危害性的。有資料顯示人體1/3的癌跟吸煙有關(guān)系，最常見的是肺癌、還有胰腺癌。鼻咽癌等，李君教授提醒如果吸煙問題能夠控制對肝癌的預(yù)防還是有作用的。飲酒傷肝是我們都知道的常識。特別是空腹飲酒時(shí)，酒精很快被吸收入血，不僅會對肝臟造成損害，對全身亦有不良影響。飲酒過多，容易導(dǎo)致多器官功能受損，機(jī)體免疫力降低。另外，無論快速或慢速、大量或少量攝入酒精都會增加肝臟的耗氧能力，出現(xiàn)缺氧性壞死。所以有肝臟疾病者，最好的選擇就是不吸煙、不飲酒。

心情會影響肝癌 肝癌護(hù)理九分休養(yǎng)一分治療

對于護(hù)肝養(yǎng)肝來說，良好的心情是很重要的，注意保持良好的精神狀態(tài)，這也是康復(fù)的重要條件。李君教授指出，在恢復(fù)與治療過程中良好的休息，合理的營養(yǎng)搭配，適當(dāng)?shù)墓ぷ鳒p壓，吃些改善肝細(xì)胞代謝的藥物（比如天晴甘美）等。做到“九分修養(yǎng)一分治療”，這樣肝癌自然而然的就會得到較好的控制。

最后，李君教授提醒廣大家庭醫(yī)生在線的網(wǎng)友：預(yù)防肝癌最重要點(diǎn)就是要從源頭上遏制，比如注射疫苗防止乙肝。要樹立一種意識，惡性腫瘤不是不能治而是什么時(shí)候治，早期肝癌治療效果是很好的。

本文指導(dǎo)專家：李君教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師?，F(xiàn)任廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院大外科主任，肝膽外科主任，肝癌治療中心主任。1993年畢業(yè)于上海醫(yī)科大學(xué)（復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院），獲博士學(xué)位，師從我國外科學(xué)泰斗，著名肝膽外科，肝癌專家湯釗獻(xiàn)院士，擅長肝臟、膽道疾病的手術(shù)治療，對肝腫瘤的治療有相當(dāng)造詣。