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什么人易患肝硬化 需要做哪些檢查較好

2014-11-13 09:07:21      家庭醫(yī)生在線

由于各種因素的影響肝硬化疾病已經(jīng)深深地困擾著人們。肝硬化的病因有很多種,但它不是所有人都喜歡的,它也有著自己喜歡追逐的人群,那它到底喜歡什么樣的人群呢?患上肝硬化后會(huì)有一些癥狀表現(xiàn),那怎么才能更好地發(fā)現(xiàn)這些癥狀及表現(xiàn)呢?下面我們可以一起來(lái)了解下。

1、慢性病毒性肝炎感染者 最常見的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染者。他們是最常見的肝硬化的誘因,這些肝炎轉(zhuǎn)化為慢性肝炎后,就容易發(fā)展為肝硬化。

2、長(zhǎng)期酗酒者 長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞損害,發(fā)生脂肪變性、壞死、纖維化,并發(fā)展到肝硬化。長(zhǎng)期嗜酒者10%~30%發(fā)生肝硬化,由小節(jié)結(jié)性肝硬化轉(zhuǎn)變成大結(jié)節(jié)肝硬化,最終變成肝癌。酗酒對(duì)于肝癌發(fā)生的相關(guān)程度在西方國(guó)家僅次于HBV的感染。酒精可使肝細(xì)胞水腫、變性,甚至發(fā)生壞死。此種損傷尤其對(duì)HBV感染者更為明顯。

3、慢性膽汁淤積患者 長(zhǎng)期的膽汁淤積會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥及膽小管反應(yīng),甚至出現(xiàn)壞死,形成膽汁性肝硬化。

4、肝臟淤血者 長(zhǎng)期反復(fù)的慢性心功能不全、縮窄性心包炎以及肝靜脈阻塞,這些疾病可引起肝臟淤血,使肝細(xì)胞缺氧而壞死、變性,最終導(dǎo)致肝硬化。

5、長(zhǎng)期服藥和接觸化學(xué)毒物者。長(zhǎng)期或反復(fù)地接觸四氯化碳、砷、氯仿等工業(yè)毒物,或使用異煙肼、甲基多巴、四環(huán)素等藥物,可引起中毒性或藥物性肝炎,最終演變?yōu)楦斡不?/p>

6、代謝紊亂人群、血友病等遺傳代謝缺陷均可導(dǎo)致肝硬化。由遺傳和代謝性疾病引起的肝臟病變逐漸發(fā)展而成的肝硬化,稱為代謝性肝硬化。

7、血吸蟲等寄生蟲感染者、先天梅毒等也可引起肝硬化。

肝硬化患者癥狀典型時(shí)確診并不是難事,但處于隱匿性代償期的患者沒有典型的臨床癥狀,此時(shí)確診有一定困難。因此,診斷肝硬化需要全面檢查、綜合診斷。

(1)檢查病史?;颊哂袩o(wú)病毒性肝炎、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、血吸蟲病或化學(xué)藥物中毒等病史以及酗酒等不良習(xí)慣。

(2)觀察癥狀。代償期(早期)患者有食欲不振、腹水、惡心、腹瀉、肝脾輕度腫大、血管痣等癥狀;失代償期(晚期)則出現(xiàn)腹水、出血、黃疸、肝掌、脾腫大、肝體積縮小等癥狀。

(3)肝功能檢查。代償期肝功正?;蜉p度異常,失代償期肝功明顯異常,血漿白蛋白降低,球蛋白升高,其比例倒置,蛋白電泳Y球蛋白明顯增加。

(4)食管鋇透或內(nèi)鏡檢查。有食管或胃底靜脈曲張。

(5)B超檢查。肝臟大小變化,表面和形態(tài)變化,回聲改變,門靜脈、脾靜脈增粗,有腹水,可見液性暗區(qū),脾體積增大。

(責(zé)任編輯:潘飛 )

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