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脂肪肝會(huì)引起肝纖維化?檢測(cè)有5項(xiàng)診斷

2014-11-20 09:20:33      家庭醫(yī)生在線

肝纖維化是慢性肝病發(fā)展至肝硬化的必經(jīng)之路。了解肝纖維化的病因,可以及早的進(jìn)行預(yù)防,防止慢性肝病走向肝硬化。那么,引起肝纖維化的病因具體有哪些呢? 

1、病毒性肝炎:病毒性肝炎是肝纖維化的病因之一。據(jù)研究發(fā)現(xiàn)慢性病毒性肝炎一般都伴有程度不等的肝纖維化,因?yàn)椴《镜某掷m(xù)性存在,反復(fù)或持續(xù)的炎癥浸潤(rùn),無疑是對(duì)肝細(xì)胞的一個(gè)損傷,可導(dǎo)致肝實(shí)質(zhì)發(fā)生炎癥、壞死等病理變化,致使肝臟持續(xù)不斷的纖維增生而逐漸形成肝纖維化。

2、脂肪肝:脂肪肝也是引起肝纖維化的病因之一。由于各種原因引起的脂肪在肝內(nèi)過度蓄積,造成肝臟的持續(xù)性損傷,導(dǎo)致肝細(xì)胞的脂肪變性、脂質(zhì)代謝的紊亂,使肝臟對(duì)炎癥反應(yīng)和各種肝損傷因素的易感性增高,進(jìn)而促進(jìn)肝臟纖維化的發(fā)生及發(fā)展。

3、酒精肝:酗酒可導(dǎo)致酒精肝病情的發(fā)展,其中間代謝產(chǎn)物乙醛不僅直接損傷肝臟,還可誘發(fā)肝臟代謝紊亂,促進(jìn)炎癥免疫反應(yīng)和肝纖維化的發(fā)生,若長(zhǎng)此以往下去,可導(dǎo)致酒精性肝硬化的發(fā)生。

4、自身免疫性疾?。涸谂R床上像肝細(xì)胞受累的自身免疫性肝炎或是膽管細(xì)胞受累的原發(fā)性膽汁性肝硬化和原發(fā)性硬化性膽管炎,這類患者其自身的免疫系統(tǒng)會(huì)攻擊肝臟,而引起感染,導(dǎo)致肝纖維化或肝硬化的發(fā)生。

了解了肝纖維化的病因,再來看一下肝纖維化的診斷

診斷肝纖維化,主要依據(jù)以下幾點(diǎn):

(1)肝穿刺檢查。這種檢查最客觀最準(zhǔn)確,但少數(shù)情況下會(huì)因穿刺不到理想部位而漏診。

(2)血清酶測(cè)定。肝纖維化時(shí),血清中相關(guān)酶活性升高,有診斷價(jià)值。

(3)羥脯氨酸測(cè)定。羥脯氨酸是構(gòu)成膠原纖維的特有物質(zhì),測(cè)定其在血及尿中的含量,可了解膠原纖維在體內(nèi)的變化情況,借此可作診斷參考。

(4)板層素測(cè)定。此測(cè)定正常值為 1.38±0.24單位,肝纖維化時(shí)數(shù)值增高,可反映纖維化的進(jìn)展和嚴(yán)重程度。

(5)影像學(xué)檢查。此外,B超、CT、核磁共振對(duì)肝纖維化也有一定診斷價(jià)值。

肝纖維化的預(yù)防非常重要,但是如果已經(jīng)出現(xiàn)肝纖維化,也不可“破罐子破摔”。輕度的肝纖維化可以逆轉(zhuǎn),應(yīng)積極進(jìn)行藥物治療。一旦肝硬化形成,就很難逆轉(zhuǎn),最終的結(jié)局可能是患者走向生命的終點(diǎn)。

(責(zé)任編輯:潘飛 )

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