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脂肪肝的八個(gè)病因解讀 脂肪肝有哪些治療要點(diǎn)呢

2014-12-04 08:45:32      家庭醫(yī)生在線

脂肪肝,是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變。脂肪性肝病正嚴(yán)重威脅國(guó)人的健康,成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公認(rèn)為隱蔽性肝硬化的常見(jiàn)原因。脂肪肝是一種常見(jiàn)的臨床現(xiàn)象,而非一種獨(dú)立的疾病。其臨床表現(xiàn)輕者無(wú)癥狀,重者病情兇猛。一般而言,脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷并及時(shí)治療常可恢復(fù)正常。

脂肪肝的八個(gè)病因解讀

1、肥胖性脂肪肝

肝內(nèi)脂肪堆積的程度與體重成正比。30%~50%的肥胖癥合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病變率高達(dá)61%~94%。肥胖人體重得到控制后,其脂肪浸潤(rùn)亦減少或消失。

2、酒精性脂肪肝

長(zhǎng)期嗜酒者肝穿刺活檢,75%~95%有脂肪浸潤(rùn)。還有人觀察,每天飲酒超過(guò)80~160克則酒精性脂肪肝的發(fā)生率增長(zhǎng)5~25倍。

3、快速減肥性脂肪肝

禁食、過(guò)分節(jié)食或其他快速減輕體重的措施可引起脂肪分解短期內(nèi)大量增加,消耗肝內(nèi)谷胱甘肽(GSH),使肝內(nèi)丙二醛和脂質(zhì)過(guò)氧化物大量增加,損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致脂肪肝。

4、營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝

營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致蛋白質(zhì)缺乏是引起脂肪肝的重要原因,多見(jiàn)于攝食不足或消化障礙,不能合成載脂蛋白,以致甘油三酯積存肝內(nèi),形成脂肪肝。

5、糖尿病脂肪肝

糖尿病患者中約50%可發(fā)生脂肪肝,其中以成年病人為多。因?yàn)槌赡旰蠡继悄虿∪擞?0%~80%是肥胖者,其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高,脂肪肝變既與肥胖程度有關(guān),又與進(jìn)食脂肪或糖過(guò)多有關(guān)。

6、藥物性脂肪肝

某些藥物或化學(xué)毒物通過(guò)抑制蛋白質(zhì)的合成而致脂肪肝,如四環(huán)素、腎上腺皮質(zhì)激素、嘌呤霉素、環(huán)已胺、吐根堿以及砷、鉛、銀、汞等。降脂藥也可通過(guò)干擾脂蛋白的代謝而形成脂肪肝。

7、妊娠脂肪肝

多在第一胎妊娠34~40周時(shí)發(fā)病,病情嚴(yán)重,預(yù)后不佳,母嬰死亡率分別達(dá)80%與70%。

8、其他疾病引起的脂肪肝

結(jié)核、細(xì)菌性肺炎及敗血癥等感染時(shí)也可發(fā)生脂肪肝,病毒性肝炎病人若過(guò)分限制活動(dòng),加上攝入高糖、高熱量飲食,肝細(xì)胞脂肪易堆積;接受皮質(zhì)激素治療后,脂肪肝更容易發(fā)生。控制感染后或去除病因后脂肪肝迅速改善,還有所謂胃腸外高營(yíng)養(yǎng)性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遺傳性疾病引起的脂肪肝等。

脂肪肝有哪些治療要點(diǎn)呢

脂肪肝治療要點(diǎn)是患者比較關(guān)注的,對(duì)于,脂肪肝,有一部分除體重增加外無(wú)明顯癥狀。大部分患者有乏力、食欲不振、腹脹、腹瀉等癥狀。想要準(zhǔn)確的治療這種疾病,一定要先把握脂肪肝治療要點(diǎn),接下來(lái)我們就來(lái)具體把握一番。

有的因肝體積增大、肝包膜被牽拉而感肝區(qū)脹痛。有肝炎病史的患者,往往自認(rèn)為肝病加重而更加限制活動(dòng)、增加營(yíng)養(yǎng),這樣反而會(huì)使體重增加,脂肪肝加重,肝區(qū)疼痛加劇,形成惡性循環(huán)。個(gè)別患者因小膽管受壓可有輕度黃疸,還有一部分患者只表現(xiàn)為長(zhǎng)期輕、中度轉(zhuǎn)氨酶升高,而無(wú)任何不適感,只是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、血脂尤其是三酰甘油升高。

治療脂肪肝的藥物很多,主要分為降脂性藥物、護(hù)肝去脂藥和中醫(yī)中藥。但需說(shuō)明的是,目前脂肪肝的治療仍以祛除病因、積極治療原發(fā)病和堅(jiān)持合理飲食習(xí)慣為主,藥物僅起輔助治療作用,應(yīng)根據(jù)脂肪肝的病因和病情合理選用。

脂肪肝治療要點(diǎn):

1。戒酒:適用于單純性脂肪肝和以酒精性脂肪肝為主的中毒性肝病,戒酒后,一般在2~4周肝功能指標(biāo)可恢復(fù)正常。

2。節(jié)食:食用低脂肪、高蛋白、低糖、低熱量和富含纖維的食品,并補(bǔ)充足夠的維生素B1、B2、B6以及葉酸、鋅、膽堿、蛋氨酸。

3。運(yùn)動(dòng)鍛煉:增加運(yùn)動(dòng)量,控制體重。

(責(zé)任編輯:陸偉祥 )

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