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肝硬化易轉(zhuǎn)為肝癌 肝硬化其實(shí)可延緩可逆轉(zhuǎn)

2015-01-19 09:19:56      家庭醫(yī)生在線

乙肝的進(jìn)展悄無聲息,許多乙肝患者平時(shí)沒有察覺,就忽視了定期檢查,等出現(xiàn)了乏力、肝區(qū)隱痛甚至腹水等癥狀才急著上醫(yī)院。很多人甚至不知道自己是慢乙肝患者,頭一次檢查就被通知得了肝硬化。臨床接近半數(shù)肝硬化患者被發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)處于晚期肝硬化或肝癌階段,失去了最佳治療時(shí)機(jī)。

目前,中國慢性乙型肝炎病人約為2000萬人,其中近25%~30%慢性乙肝病人可發(fā)展為肝硬化,15%肝硬化可發(fā)展為失代償期肝硬化,5%~20%可發(fā)展為肝細(xì)胞性肝癌;代償期肝硬化病人5年存活率為55%,失代償期肝硬化病人5年存活率為14%。肝硬化防治是眾多乙肝患者的心之所系,也關(guān)乎著千千萬萬乙肝患者家庭的幸福。

肝硬化需要早發(fā)現(xiàn)早治療

肝硬化患者害怕肝硬化進(jìn)展,更擔(dān)心會出現(xiàn)肝癌,但是對肝硬化的進(jìn)程卻知之甚少?!案斡不谩毙枰?dú)v經(jīng)肝纖維化、早期肝硬化、代償期肝硬化和失代償肝硬化四個階段。不同階段的肝硬化,癥狀表現(xiàn)不一、后果迥然不然。

肝纖維化是由慢乙肝發(fā)展而來的,在正式升級為肝硬化之前,只要定期監(jiān)測和隨訪并且進(jìn)行有效的抗病毒治療就能遏制病情大步向前的速度。

早期肝硬化是肝纖維化和肝硬化之間的“橋梁”。及時(shí)治療,就可退后一步成為輕中度肝炎;耽誤治療,就會被迫前行一步發(fā)展成肝硬化。

代償期肝硬化的病情輕重不一,癥狀也很不一定。有些輕度代償期肝硬化患者沒有任何癥狀,也有些人稍感疲乏、食欲減退、腹部不適或右上腹部隱痛,但不會出現(xiàn)腹水。一般而言,輕度肝硬化患者只要成功抑制病毒復(fù)制,不超負(fù)荷工作,對工作和生活并不會造成很大影響。中度代償性肝硬化患者只要妥善處理合并癥,也還可以維持基本的工作和生活。

失代償性肝硬化的病人自感虛弱,輕微活動后易疲乏,日漸明顯而且食欲不振、腹脹、稀便、不消化,有些患者會出現(xiàn)腹水或黃疸。肝硬化患者的肝功能一旦失代償,生命周期就會大幅縮水。

肝硬化可延緩可逆轉(zhuǎn)

很多人得了肝硬化后感覺“天都要塌了!”,甚至感到自己來日無多。其實(shí),肝硬化并不那么可怕,防治得當(dāng)可以有效控制病情。人類對肝硬化的認(rèn)識是一個動態(tài)發(fā)展的過程,最早認(rèn)為肝硬化是不可逆轉(zhuǎn)、不可恢復(fù)的?,F(xiàn)在已經(jīng)有大量的動物實(shí)驗(yàn)和人類研究證明,如果你能去除病因,肝纖維化是可以逆轉(zhuǎn)的。比如喝酒的人,一旦戒酒病情就會好轉(zhuǎn);由于乙肝病毒引起的肝纖維化,只要把病毒抑制住病情也會好轉(zhuǎn)。

肝硬化的治療有6大科學(xué)方法

肝硬化最重要的就是要早發(fā)現(xiàn)早治療。平時(shí)要多了解些很肝硬化的相關(guān)知識,一旦發(fā)現(xiàn),積極面對,積極治療。下面一起來看看,治療肝硬化需要從哪些方面進(jìn)行?

1、藥物治療肝硬化

是藥三分毒,在對肝硬化進(jìn)行藥物治療時(shí),患者要正確地應(yīng)用養(yǎng)肝保肝藥物,就通過五味子和微量元素硒的作用來幫助肝功能的恢復(fù)。肝硬化治療要根據(jù)病情的需要主要補(bǔ)充多種維生素。另外,護(hù)肝藥物如肌苷為細(xì)胞激活劑,在體內(nèi)提高ATP的水平,轉(zhuǎn)變?yōu)槎喾N核苷酸,參與能量代謝和蛋白質(zhì)合成。

2、抗肝纖維化治療

早期肝纖維化是肝臟的一種自我保護(hù),但是時(shí)間一長隨著肝纖維化數(shù)量的增多,就會使肝臟出現(xiàn)肝硬化,這也是肝硬化出現(xiàn)的原因之一。所以防治肝硬化,還要做好肝纖維化的逆轉(zhuǎn)工作。

3、抗病毒治療

病毒性肝炎是我國肝硬化最主要的誘發(fā)因素,怎樣治療肝硬化效果好呢?所以對病毒性肝硬化進(jìn)行治療時(shí),尤其要注重病毒治療,一般是以西藥為主,中藥為輔,這樣才能真正做到標(biāo)本兼治。

4、飲食生活

要想對肝硬化治療取得好的效果,不僅要進(jìn)行醫(yī)學(xué)治療,也要輔助生活護(hù)理,患者要注重休息,保證睡眠時(shí)間和睡眠質(zhì)量,注意飲食健康和營養(yǎng)的補(bǔ)充,并適當(dāng)控制部分營養(yǎng)元素的攝入。

5、病因治療

根據(jù)肝硬化的特殊病因給予治療。血吸蟲病患者在疾病的早期采用吡喹酮進(jìn)行較為徹底的殺蟲治療,可使肝功能改善,脾臟縮小。動物實(shí)驗(yàn)證實(shí)經(jīng)吡喹酮早期治療能逆轉(zhuǎn)或中止血吸蟲感染所致的肝纖維化。酒精性肝病及藥物性肝病,應(yīng)中止飲酒及停用中毒藥物。

6、中醫(yī)治療肝硬化

肝硬化”為西醫(yī)病名,中醫(yī)治療肝硬化應(yīng)依據(jù)其癥狀和體征而定。功能代償期患者可從“脅痛”“積”論治,失代償期有腹水征則按“臌脹”辨析。

(1)中醫(yī)治療肝硬化多疏肝健脾,兼以活血

肝郁脾虛型:多屬早期肝硬化患者,并見胃納減少,胸腹悶脹,兩脅脹痛,噯氣不舒,四肢倦怠,乏力,便溏,面色萎黃,入暮可有足趺微腫,舌色或暗紅或淡,舌體較胖或邊有齒痕,脈象虛弦,重按無力。

(2)運(yùn)脾利濕,理氣行水

水濕內(nèi)阻型:屬肝硬化失代償期腹水輕癥,癥見腹脹如鼓,快速治療肝病按之堅(jiān)滿,或如蛙腹,兩脅脹痛,胸悶納呆,惡心欲吐,小便短少,大便溏薄,舌淡紅,苔白膩或薄白,脈弦細(xì)。

(3)疏肝理氣,活血消積

氣滯血瘀型:多見于肝硬化代償期,亦可見于失代償期患者,除消化道癥狀外,尚有肝脾腫大,壓痛明顯,質(zhì)硬,面色晦暗或紫暗,有蜘蛛痣和肝掌等。


(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )

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