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丙肝的5種臨床表現(xiàn)解讀 丙肝的治療該如何進(jìn)行

2015-03-22 00:50:48      家庭醫(yī)生在線

通常情況下,人們還不了解的丙肝實(shí)際上比乙肝更兇險(xiǎn)。近些年,一些肝病專家學(xué)者在主題為“丙型肝炎病毒(HCV):感染模型與診斷技術(shù)”的第89期東方科技論壇上說,丙型肝炎病毒造成肝硬化和肝癌的速度比乙肝快。因?yàn)楸尾《咀儺惪?,迄今,全世界還沒有相應(yīng)的疫苗。

據(jù)了解,丙肝病毒發(fā)現(xiàn)得比較晚,20世紀(jì)90年代左右才有丙肝檢測(cè)手段。同時(shí),丙肝癥狀隱匿,可在肝臟中“潛伏”20年左右,“悄無聲息”地吞噬肝的健康,很容易被患者忽略。多數(shù)患者常在疾病發(fā)展到時(shí)才發(fā)現(xiàn),以致錯(cuò)過了最治療時(shí)機(jī),甚至已經(jīng)進(jìn)展為肝硬化或肝癌。這也是為什么丙肝被稱為“沉默的殺手”的原因。

隨著乙肝疫苗接種的普及、抗病毒藥物的推陳出新以及慢性乙肝的防治知識(shí)的普及,乙肝的防治正逐漸被大眾所熟悉。而其“同門師弟”慢性丙型肝炎’一直以來末獲得充分的認(rèn)識(shí)和重視。20年前,丙肝病毒被發(fā)現(xiàn);20年后,這個(gè)沉默的殺手“伏擊”了全球1.8億人,每年有300萬~400萬的新感染者,30萬人因?yàn)楸味ド?。中?guó)疾病預(yù)防控制中心傳染病疫情報(bào)告數(shù)據(jù)顯示,近年來,我國(guó)丙肝發(fā)病人數(shù)逐年上升,最近5年內(nèi)報(bào)告人數(shù)增加了約5倍,2008年報(bào)告的發(fā)病人數(shù)達(dá)到約11萬人,比2003年增長(zhǎng)了約6倍。

丙肝和乙肝一樣,病毒慢性感染可導(dǎo)致肝臟慢性炎癥及纖維化,對(duì)健康和生命危害極大。未經(jīng)治療的丙肝慢性化率為50%-85%;感染后20年,一般人群肝硬化發(fā)生率為10%-15%;感染30年后,肝癌發(fā)生率為1%-3%;肝硬化患者中,肝癌每年發(fā)生率為l%-7%。

一項(xiàng)《丙型肝炎認(rèn)知調(diào)查》顯示,高達(dá)80%的被調(diào)查者選擇“接種疫苗”能夠預(yù)防丙型肝炎,而事實(shí)上,丙肝疫苗尚未問世。此外,僅有1%的人對(duì)丙肝的傳播途徑、預(yù)防措施等有正確的認(rèn)識(shí)。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)僅有5%的被調(diào)查對(duì)象進(jìn)行過丙肝抗體檢測(cè)。更有相當(dāng)多的民眾認(rèn)為丙肝不可能治愈。在丙肝高危人群中,對(duì)于“為什么沒有進(jìn)行丙型肝炎檢門給出的首要原因是“沒有身體不適”。而即使是醫(yī)護(hù)人員,不少人對(duì)丙肝也不甚了解。

丙肝的臨床表現(xiàn)解讀

在臨床表現(xiàn)方面,與急性乙型肝炎相比,急性丙型肝炎的消化道癥狀更輕,發(fā)生黃疸的比例更低,ALT和血清膽紅素水平也明顯低于急性乙型肝炎。在丙型肝炎的急性期如不積極爭(zhēng)取抗病毒治療,則約有50%的患者ALT持續(xù)處于高水平,易發(fā)展為慢性丙型肝炎。

①丙肝與乙肝的傳播方式類似,都可通過血液傳播。

②丙肝與乙肝一樣,也有無癥狀的病毒攜帶者。

③丙肝的臨床表現(xiàn)與乙肝相似,但丙肝無癥狀及無黃疸病例較多,因而其隱藏性較好。

④與乙肝一樣,丙肝也有向慢性肝炎或肝硬化發(fā)展的傾向,它的發(fā)生率比乙肝更高,而且還很有可能發(fā)展成為原發(fā)性肝癌。

⑤丙肝與乙肝的傳播途徑相似,可發(fā)生交叉感染與重疊感染,會(huì)加劇肝臟的損害程度,死亡比例較高。



(責(zé)任編輯:黃英 )

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