我國是乙肝大國，乙肝已經(jīng)成為我國最突出的公共衛(wèi)生問題之一，乙肝治療也逐漸得到越來越多的關(guān)注。乙肝患者面臨著惡化為肝硬化、肝癌等嚴(yán)重肝病的威脅，乙肝治療十分重要，然而很多乙肝患者在治療的過程中卻存在許多誤區(qū)，那么乙肝的誤區(qū)表現(xiàn)在哪些方面呢？

乙肝五大誤區(qū)需警惕

乙肝誤區(qū)一：E抗原轉(zhuǎn)陰就說明抗病毒治療成功了。現(xiàn)在我們的治療目標(biāo)是：停藥后病毒持續(xù)抑制。這是一個系統(tǒng)工程，轉(zhuǎn)氨酶光下降不行，DNA光陰性不行，E抗原光轉(zhuǎn)換不行，最終的目標(biāo)要達(dá)到停藥后的持續(xù)病毒抑制。

乙肝誤區(qū)二：大三陽患者需要抗病毒，小三陽不需要。真正反映患者病情嚴(yán)重程度的是乙肝病毒DNA、肝功和臨床癥狀。2010年版中國慢乙肝防治指南提出，慢乙肝抗病毒治療的一般適應(yīng)證包括：E抗原（乙肝病毒內(nèi)核的一種主要結(jié)構(gòu)蛋白）陽性者，乙肝病毒載量≥105/ 毫升；E抗原陰性者，乙肝病毒載量≥104/毫升。同時，對于一般的慢性肝炎，轉(zhuǎn)氨酶大于正常上限兩倍的患者，應(yīng)該考慮進(jìn)行抗病毒治療。

乙肝誤區(qū)三：治療乙肝剛使用核苷類抗病毒藥物時不用考慮耐藥問題。一旦耐藥發(fā)生，會導(dǎo)致病情反復(fù)、病程進(jìn)一步惡化等不良后果，使疾病治療的費(fèi)用增加。因此，在初始選藥階段就要選擇低耐藥的。此外，治療期間要定期監(jiān)測，嚴(yán)密觀察，在最早的時段發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。建議服藥前3個月每月隨訪一次，之后每3—6個月隨訪一次。 誤區(qū)四：抗病毒就是要終身服藥。抗病毒治療并非需要終身用藥。當(dāng)達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)，可根據(jù)醫(yī)生建議考慮安全停藥，并保持定期監(jiān)測、隨訪。

乙肝誤區(qū)五：治療乙肝只保肝，不抗病毒。目前許多患者只通過吃中草藥等方法來達(dá)到保肝，只關(guān)注轉(zhuǎn)氨酶化驗(yàn)是否正常，而不顧體內(nèi)病毒一直存在，致使肝臟功能惡化，發(fā)生肝硬化和肝癌的機(jī)會大大增加。轉(zhuǎn)氨酶不是評價病情最可靠的指標(biāo)。如果病情處于最佳抗病毒治療時期，就應(yīng)積極抗病毒。 另外，有的患者按照正規(guī)治療方案進(jìn)行一段時間后，療程還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，自覺病情已痊愈，便終止治療。這樣做不僅使得治療半途而廢，浪費(fèi)了大量金錢，最重要的是貽誤了病情，有可能導(dǎo)致肝功能急劇惡化。治療乙肝療程漫長，患者切不可隨便自行終止治療，停藥一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

作為乙肝患者需要避免以上乙肝的誤區(qū)，以免導(dǎo)致病情的惡化。乙肝的治療除了要避免以上誤區(qū)，還應(yīng)當(dāng)選擇正確的時機(jī)與方法。那么乙肝患者應(yīng)當(dāng)如何進(jìn)行治療呢？

乙肝治療需采用正確的時機(jī)與方法

日常生活中即便做到非常謹(jǐn)慎，還是有很多人感染了乙肝。數(shù)據(jù)顯示，我國乙肝病毒攜帶者約有9300萬人，其中慢性乙肝患者2000萬。全球數(shù)據(jù)顯示，慢性乙肝患者中約25%最終會進(jìn)展至終末期肝病并死于肝硬化和肝癌。

目前還不存在根治慢性乙肝的方法，小廣告上所謂“根治”、“治愈”等說法都是不科學(xué)的。因此，慢性乙肝的總體治療目標(biāo)是：最大限度地長期抑制或消除乙肝病毒，減輕肝細(xì)胞炎癥壞死及肝纖維化，延緩和阻止疾病進(jìn)展，減少和防止肝臟失代償、肝硬化、肝癌及其并發(fā)癥的發(fā)生，從而改善生活質(zhì)量和延長存活時間。

與總體目標(biāo)相對應(yīng)，慢性乙肝的治療目標(biāo)分為三個階段，第一是理想治療終點(diǎn)，即達(dá)到表面抗原轉(zhuǎn)陰甚至出現(xiàn)表面抗體，即俗稱“澳抗”轉(zhuǎn)陰，也被認(rèn)為 “臨床治愈”；第二是滿意治療終點(diǎn)，即實(shí)現(xiàn)e抗原轉(zhuǎn)陰；第三是最基本的治療終點(diǎn)，即抑制乙肝病毒復(fù)制，將病毒維持在非常低的水平。

大多數(shù)人在知道自己是乙肝后，由于缺乏對乙肝的正確認(rèn)知，往往會陷入恐慌，乙肝抗病毒、保肝、抗纖維化等等一起上，盼望著盡快將乙肝治好，卻往往是花費(fèi)很大，效果卻不盡如人意，有些甚至加重了病情。其實(shí)，乙肝治療一要選對時機(jī)，二要選對方法。

時機(jī)方面，在轉(zhuǎn)氨酶超過正常的兩倍時，表明人體免疫系統(tǒng)被激活，開始了與乙肝病毒的排除反應(yīng)，同時肝細(xì)胞表現(xiàn)為炎癥性損傷，此時是乙肝抗病毒治療的最佳時機(jī)。

方法方面，口服抗病毒藥物可以將乙肝病毒抑制在一定的水平之內(nèi)，但是停藥后容易復(fù)發(fā)，因此更理想的手段是使用長效干擾素治療。長效干擾素如聚乙二醇干擾素α-2a一般具有雙重作用機(jī)制，一方面可以降低病毒水平，另一方面具有免疫調(diào)節(jié)作用，激發(fā)機(jī)體的免疫能力，幫助患者實(shí)現(xiàn)停藥不復(fù)發(fā)，甚至達(dá)到臨床治愈。特別是年輕、初治、病毒載量低、高轉(zhuǎn)氨酶（高出正常值5-10倍）的慢性乙肝患者接受干擾素治療效果更為明顯。