酒精肝的中西醫(yī)療法對比 酒精肝要補充什么元素?
應(yīng)酬是一件當(dāng)你步入了社會就避免不了的事情,而這一過程百分之九十都伴隨著喝酒。但是,酒精過度,卻是會對我們的身體產(chǎn)生很大的影響。尤其是會損傷我們的肝臟,很多人也因此患上酒精肝,那么患了酒精肝應(yīng)該怎么辦呢,要如何來治療?
酒精肝的中西醫(yī)療法對比
西醫(yī)藥治療
(1)一般治療
祛除病因,如酒精引起脂肪肝需戒酒,藥物毒性引起脂肪肝停止使用毒性藥物,同時注意原發(fā)疾病的治療。
(2)抗脂肪肝藥物
利肝能粉劑0.2~3.6G/日,或1~3片每日口服或1~3ML肌肉注射,阿卡明0.2G/次,每日3次口服。甲硫氨基酸1.0G/日口服。肌醇0.5~1.0G/日口服。
中醫(yī)辨證治療
一、氣滯血瘀
癥狀:脅下屬塊,且疼痛不舒,腹大堅滿,按之不陷而硬,青筋怒張,面暗色黑,頭頸胸部朱紋赤縷,唇色紫褐,大使色黑,脈細澀或芤 相當(dāng)于酒精性肝硬化并發(fā)腹水和(或)出血。
方藥:隔下逐瘀湯加減。柴胡、當(dāng)歸、桃仁10g,五靈脂、穿山甲各15g,地鱉蟲12g,丹參、白茅根、大腹皮各20g,茯苓、白術(shù)各30g。若脹滿過甚,加積實、厚樸、檳榔以行氣除脹;脅下脹痛較甚者,加金鈴子散以疏肝行氣止痛;積塊較大,硬痛不移,拒按明顯,大便色黑者,加鱉甲、蒲黃、蜇蟲以加強化瘀軟堅之功;水氣脹滿,小便不利者,加桑白皮、葶藶子、大腹皮以行氣化水。
二、濕熱蘊結(jié)
癥狀:身目小便俱黃,發(fā)熱口渴不欲飲,口苦,惡心嘔吐,食后作脹,噯氣不爽?;蚋共棵洕M,或脅下脹滿或疼痛,大便秘結(jié)或塘垢,舌質(zhì)紅,苔厚膩或兼灰黑,脈弦或弦數(shù)。
方藥:茵陳蒿湯加味。茵陳蒿30g,板子、云苓各15g,大黃、車前草、厚樸各10g。熱甚苔黃厚者,加黃柏、黃苓、板藍根以增強清熱解毒之功;濕熱并重者,上方合連樸飲、甘露清毒丹加減;惡心嘔吐者,加陳皮、竹茹降逆止嘔;脘腹脹問者,加積實、木香、大腹皮以行氣導(dǎo)滯。因脾氣虛者,合香砂六君子丸;右脅疼痛較甚者,加柴胡、黃羊、郁金、玄胡、川楝子以疏肝行氣止痛;刺痛者加地鱉蟲、士不留行、穿山甲以活血化瘀;若兼小便不利者,合五苓散加減。
三、膽熱瘀積
癥狀:黃疸脅痛,高熱煩躁,口干口苦,胃納呆滯,惡心嘔吐,腹?jié)M脹痛,大便秘結(jié),小便短赤,苔黃糙,脈弦滑數(shù)。
方藥:加味溫膽湯加減。柴胡、黃芩、姜半夏、枳實、大黃各10g,銀花、連翹各15g,蒲公英、茵陳各20g,丹參、金錢草各30g。若脅痛較甚者,加川楝子、玄胡、郁金、虎杖,疏肝行氣,開郁通絡(luò);高熱煩躁,口干口苦較甚者,合龍膽瀉肝湯加減;若痰火壅實、大便秘結(jié),加竹瀝、姜汁、南星以祛痰瀉火通腑。
酒精肝其他治療方法
1、戒酒。得了酒精肝怎么治療,對酒精肝患者來說,戒酒是酒精肝治療方法中最有效的,因酒精肝的發(fā)病的原理是酗酒引起的,治療該疾病就要從根本上治療起。如果在治療期間,患者執(zhí)意喝酒,不僅會降低治療效果,而且還會導(dǎo)致已經(jīng)減輕的病情又重新惡化。如果能夠做到滴酒不沾,消除致病因素,是可以提高治療效果的,有助于病情的康復(fù)。
2、動靜結(jié)合。酒精肝患者在日常中,要動靜結(jié)合,應(yīng)“以靜為主,靜中有動”的原則,以休息為主,限制過多的活動。處于恢復(fù)期的患者,其可以適當(dāng)?shù)腻憻挘兄诖龠M血液循環(huán),和新陳代謝,增強體質(zhì),有助于病情的恢復(fù)。
3、營養(yǎng)療法。酒精肝治療方法中,營養(yǎng)療法不能忽視。酒精肝患者應(yīng)攝取高維生素、高蛋白和富含熱量及鎂和鋅的營養(yǎng)膳食。酒精肝患者飲食要科學(xué)合理,要以清淡為主,盡量不吃油膩、高脂肪、高糖等食物,這些類食物,所含熱量高,不容易消化,會加重肝臟的負擔(dān),對病情不利。并且,對于酒精肝已經(jīng)發(fā)展成為肝硬化的患者,還應(yīng)該限制食鹽的攝取量,降低腹水的發(fā)生。由于酒精性肝病患者肝糖原貯備降低,進食減少可導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解代謝增強。但病情嚴(yán)重者、食欲減退、甚至惡心嘔吐限制了熱量的攝入,因此,可通過腸道外途徑靜脈滴注含有支鏈氨基酸的復(fù)方氨基酸、糖和少量脂類的溶液。可以改善營養(yǎng)狀況、減輕負氮平衡。有報道可提升血漿白蛋白、降低血清膽紅素,降低病死率。
4、丙基硫氧嘧啶。有研究報道乙醇代謝期間肝臟氧耗量增加。甲狀腺切除和丙基硫氧嘧啶可以減輕缺氧對中央靜脈周圍的損傷。酒精性肝炎應(yīng)用PTU可提高近期及遠期生存率,但也有研究表明PTU并不能降低病死率,并且可致甲狀腺機能減退癥。因此,此療法在廣泛應(yīng)用前尚需進一步研究加以證實。
5、皮質(zhì)類固醇。近年來根據(jù)免疫機制研究認為,皮質(zhì)類固醇可通過調(diào)節(jié)細胞因子,特別是白細胞介素Ⅱ和腫瘤壞死因子的生成和釋放,改善酒精性肝炎的炎癥反應(yīng)。對重癥患者有肯定療效,對并發(fā)有肝性腦病患者可顯著降低病死率,但對輕癥患者效果不明顯。以膽汁淤積為主的酒精性肝炎的女性患者,每日40mg強的松應(yīng)用一個月后則有益處。但由于皮質(zhì)類固醇可誘發(fā)上消化道出血和感染,因此,有敗血癥、糖尿病和活動性上消化道出血者應(yīng)慎用。
(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )
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