我國(guó)曾被稱(chēng)為乙肝大國(guó)，但是經(jīng)過(guò)各方多年的努力，乙肝的防治已有明顯改善。我國(guó)推行免費(fèi)乙肝疫苗已有多年，中國(guó)的孩子自出生就需要接受乙肝疫苗接種。這種幾乎強(qiáng)制性的疫苗接種政策令我國(guó)的乙肝感染率降低了90%左右。但即便如此，依然有很多人并不了解乙肝，也并不能有效的防治乙肝。在2015年世界肝炎日來(lái)臨之際，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科主任醫(yī)師的朱幼芙(專(zhuān)家預(yù)約)教授來(lái)到家庭醫(yī)生在線(xiàn)，為我們講解有關(guān)乙肝防治的知識(shí)。

正常交往不會(huì)傳染乙肝 病毒攜帶者也有傳染性

由于社會(huì)對(duì)乙肝的普及率還不夠，使得不少乙肝病人受到歧視?；忌弦腋蔚牟∪艘虿桓冶┞蹲约旱牟∏槎阶試L試各種偏方，最終往往導(dǎo)致上當(dāng)受騙或耽誤病情。朱教授告訴大家，其實(shí)乙肝病毒是通過(guò)血液而互相感染的，不會(huì)經(jīng)過(guò)消化道傳播，也不會(huì)通過(guò)昆蟲(chóng)傳播。因此與乙肝患者一起吃飯、接吻、握手、工作或蚊蟲(chóng)叮咬幾乎是不可能傳染上乙肝的。

乙肝病毒攜帶者的血液中帶有乙肝病毒，他們的血液也是具有傳染性的。和乙肝患者一樣，輸血、性行為產(chǎn)生的破損、母嬰圍產(chǎn)期傳播都可能產(chǎn)生病毒的血液傳播。

無(wú)癥狀攜帶者無(wú)需治療 大小三陽(yáng)哪個(gè)更嚴(yán)重？

乙肝病毒攜帶者有兩種說(shuō)法，一種是只要查出體內(nèi)含有乙肝病毒，都叫做乙肝病毒攜帶者；而另一種真正的攜帶者是無(wú)癥狀攜帶者，也就是說(shuō)體內(nèi)含有乙肝病毒，但攜帶者肝功正常，B超和肝細(xì)胞掃描均未發(fā)現(xiàn)異常，身體也沒(méi)有受到病毒侵害而產(chǎn)生生病的癥狀。朱教授介紹說(shuō)，無(wú)癥狀的攜帶者是不需要治療的。

乙肝患者就是指乙肝病毒呈陽(yáng)性，并且出現(xiàn)肝臟病變，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶、肝功出現(xiàn)問(wèn)題的患者。乙肝患者是需要治療的。

乙肝患者的病程中存在兩種免疫狀態(tài)，也就是我們常聽(tīng)到的大三陽(yáng)和小三陽(yáng)。當(dāng)慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫指標(biāo)，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗HBC）三項(xiàng)陽(yáng)性。而小三陽(yáng)則是指乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（HBeAb）、乙肝核心抗體（抗HBC）三項(xiàng)陽(yáng)性。

小三陽(yáng)和大三陽(yáng)或者病毒的含量并不完全能判斷病情的嚴(yán)重性，乙肝的嚴(yán)重性要根據(jù)肝臟損害的程度來(lái)判定。有些肝硬化和肝癌晚期的病人的病毒量很低，但是肝臟損害非常嚴(yán)重。朱教授提醒大家，而大三陽(yáng)和小三陽(yáng)都是乙肝病程中的某種狀態(tài)，至于病情是否嚴(yán)重是需要專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生來(lái)辨別的。

專(zhuān)家介紹：朱幼芙 南方醫(yī)院感染內(nèi)科主任醫(yī)師、副教授、醫(yī)學(xué)博士、碩士研究生導(dǎo)師。

從事傳染病專(zhuān)業(yè)30余年。對(duì)各種傳染病尤其是病毒性肝炎有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，兼負(fù)責(zé)肝活檢組織病理診斷工作。任廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)肝病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員、《中華肝臟病雜志》特邀編委、國(guó)家自然科學(xué)基金委員會(huì)函評(píng)專(zhuān)家、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專(zhuān)家?guī)斐蓡T等。

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