肝硬化患者中有相當(dāng)一部分患有陽(yáng)痿。其主要的原因是由于肝硬化時(shí)造成肝細(xì)胞大量損傷，肝纖維化和結(jié)節(jié)的形成，肝細(xì)胞的解毒功能及對(duì)各種激素的滅活功能降低，尤其是對(duì)性激素的滅活功能降低更為明顯。

肝硬化由化學(xué)物質(zhì)中毒（如乙醇、氨甲蝶呤）和感染（乙型病毒性肝炎、丙型肝炎及先天性梅毒）引起，膽道梗阻、三尖瓣關(guān)閉不全、縮窄性心包炎及肝靜脈血栓形成引起的長(zhǎng)期被動(dòng)性淤血，也可造成肝臟廣泛纖維化導(dǎo)致肝臟內(nèi)結(jié)節(jié)形成而引起肝臟結(jié)構(gòu)改變。這些結(jié)節(jié)是肝實(shí)質(zhì)被結(jié)締組織分隔而成。肝硬化可累及全肝，但大結(jié)節(jié)中可能存在正常的肝結(jié)構(gòu)。

肝臟無(wú)論是由哪種原因造成的損害，如果發(fā)生肝硬化，均可造成肝臟形態(tài)學(xué)、組織學(xué)改變，進(jìn)而發(fā)生肝內(nèi)血循環(huán)通路的改變，血管新生可使肝動(dòng)脈和門靜脈與肝微靜脈相連接并構(gòu)成完整的循環(huán)通路，然而這種新形成的肝內(nèi)循環(huán)通路內(nèi)壓力高，從肝竇引流的血流量相對(duì)較少，因此引流效果比正常肝臟低得多，結(jié)果造成門靜脈壓升高，即發(fā)生門靜脈高壓。

臨床上出現(xiàn)一系列的癥狀和體征，常見的癥狀包括全身虛弱，食欲不振，倦怠，體重減輕和性欲減退。肝臟可觸及，堅(jiān)硬，表面光滑而邊緣變鈍，但肝硬化的結(jié)節(jié)則很少觸及。靜脈側(cè)支循環(huán)的表現(xiàn)，腹水及脾腫大可伴門脈高壓而出現(xiàn)?？梢猿霈F(xiàn)杵狀指和肝臭，其他表現(xiàn)可提示慢性肝病，如肝掌，蜘蛛痣、男性乳房發(fā)育、腮腺腫大，脫發(fā)，睪丸萎縮和外周神經(jīng)病等。

體內(nèi)的雌激素水平增高，抑制睪丸產(chǎn)生雄性激素的功能。久而久之造成睪丸萎縮，睪丸酮的分泌水平降低，發(fā)生性功能低下，性欲低下，陽(yáng)痿或早泄。另外，由于肝臟結(jié)構(gòu)的異常，肝門靜脈高壓，使體循環(huán)靜脈血大部分不經(jīng)肝臟而通過(guò)側(cè)支循環(huán)，體內(nèi)毒素不能通過(guò)肝臟解毒而進(jìn)入體循環(huán)，有毒物質(zhì)造成睪丸的慢性中毒而發(fā)生萎縮，進(jìn)而發(fā)生陽(yáng)痿。另外內(nèi)分泌的紊亂，丘腦垂體性腺軸的反饋調(diào)節(jié)失常，而發(fā)生性功能改變也是肝硬化陽(yáng)痿發(fā)生的原因之一?？傊斡不瘯r(shí)病人發(fā)生陽(yáng)痿的原因復(fù)雜，是綜合因素造成的結(jié)果。

肝硬化護(hù)理應(yīng)該注意什么？

肝硬化時(shí)，肝細(xì)胞遭到嚴(yán)重破壞，肝臟將單糖合成糖原貯存和將一部分單糖轉(zhuǎn)化為脂肪的功能已顯著降低，此時(shí)，若病人長(zhǎng)期大量地進(jìn)食糖，就會(huì)出現(xiàn)肝性糖尿病和脂肪肝，給肝硬化的治療增加困難。

1 肝硬化忌酒煙 酒精對(duì)肝細(xì)胞有直接作用，長(zhǎng)期飲酒可導(dǎo)致酒精性肝炎甚至酒精性肝硬化。飲酒還會(huì)引起上腹部不適、食欲減退和蛋白質(zhì)與維生素族缺乏。尼古丁有收縮血管作用，長(zhǎng)期吸煙可造成肝臟供血減少，影響肝臟的營(yíng)養(yǎng)，不利于肝病穩(wěn)定。

2 肝硬化忌食過(guò)多的蛋白質(zhì) 肝硬化病人多吃一些蛋白質(zhì)，不僅能提高血漿蛋白含量、防止或減少肝臟的脂肪浸潤(rùn)，而且還可以促進(jìn)肝組織恢復(fù)和再生。然而，如果一日三餐吃進(jìn)去的蛋白質(zhì)總量過(guò)多，則會(huì)產(chǎn)生副作用。因?yàn)檫^(guò)量的蛋白質(zhì)在體內(nèi)產(chǎn)生過(guò)多的氨，肝臟不能將其轉(zhuǎn)化為無(wú)毒物質(zhì)排出，最終結(jié)果可導(dǎo)致肝昏迷。

3 肝硬化忌過(guò)量食糖 肝硬化時(shí)，肝細(xì)胞遭到嚴(yán)重破壞，肝臟將單糖合成糖原貯存和將一部分單糖轉(zhuǎn)化為脂肪的功能已顯著降低，此時(shí)，若病人長(zhǎng)期大量地進(jìn)食糖，就會(huì)出現(xiàn)肝性糖尿病和脂肪肝，給肝硬化的治療增加困難。

4 肝硬化忌食辛辣食物 肝硬化時(shí)，門靜脈高壓會(huì)引起食管下端、胃底和肝門靜脈擴(kuò)張，常常并發(fā)胃粘膜糜爛和潰瘍病。病人若再進(jìn)食辣椒等辛辣食物，會(huì)促使胃粘膜損傷，誘發(fā)上消化道出血。

5 肝硬化忌食鹽過(guò)量 肝硬化病人肝臟破壞抗利尿素的功能減弱，因此尿量減少，使鹽潴留在體內(nèi)，加之血漿蛋白質(zhì)酌減低易出現(xiàn)水腫或腹水，因此，肝硬化病人應(yīng)嚴(yán)格控制食鹽的攝入量。

6 肝硬化忌濫服藥物 由于肝硬化時(shí)肝功能降低，藥物在肝內(nèi)的解毒過(guò)程大大減慢，會(huì)在體內(nèi)產(chǎn)生蓄積，所以，要盡量少用藥。

7 肝硬化忌吃過(guò)硬 食物由于肝硬化時(shí)門靜脈高壓引起食管下端和胃底血管變粗、管壁變薄，粗糙食物未經(jīng)細(xì)嚼慢咽就吞入胃中，就可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝硬化病人的常見并發(fā)癥和死亡原因之一，千萬(wàn)不可大意。

8 肝硬化忌情緒悲觀 過(guò)于憂郁和懊喪會(huì)導(dǎo)致人體免疫功能失調(diào)，加重疾病的發(fā)展。肝硬化病人應(yīng)養(yǎng)成樂(lè)觀、豁達(dá)的心態(tài)，堅(jiān)定戰(zhàn)勝病魔的信心。