出現(xiàn)這些癥狀考慮肝硬化 肝硬化如何食療?
如果不能及早發(fā)現(xiàn)和治療往往會(huì)引起嚴(yán)重后果。下面一些表現(xiàn)可提示肝臟已經(jīng)發(fā)生肝硬化,應(yīng)引起高度重視。
全身癥狀 一般營(yíng)養(yǎng)狀況較差,消瘦乏力、精神不振,重癥者衰弱而臥床不起。皮膚干枯粗糙,面色灰暗黝黑。常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多發(fā)性神經(jīng)炎及浮腫等。消化道癥狀常有食欲不振,惡心、甚至嘔吐,對(duì)脂肪和蛋白質(zhì)耐受性差,常有腹瀉等。
皮膚表現(xiàn) 因肝細(xì)胞代償功能減退,對(duì)此激素的滅活能力逐漸減弱,導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平增高,而出現(xiàn)一系列癥狀,如面頰部小血管擴(kuò)張而局部發(fā)紅,耳根部及頸胸部出現(xiàn)蜘蛛痣,手掌及大小魚際出現(xiàn)肝掌,皮膚出現(xiàn)黑色素沉著。另外,男性患者出現(xiàn)性功能減退或陽(yáng)痿,女性患者可出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、性冷淡等。
慢性出血 肝硬化時(shí)由于血漿凝血因子減少,肝素樣物質(zhì)增多,而血小板減少及毛細(xì)血管通透性增加,這些原因可導(dǎo)致凝血障礙引起慢性出血,如反復(fù)鼻衄、牙齦出血、球結(jié)膜出血和皮下出血等。
慢性腹瀉 由于門靜脈回流障礙,導(dǎo)致胃腸道黏膜水腫,脂肪吸收不良所致。特別是進(jìn)食脂肪食物后腹瀉次數(shù)明顯增多。
上消化道出血 可因肝功能減退和門靜脈分流,使胃液分泌過(guò)多,引起急性糜爛性胃炎和胃潰瘍,或胃酸及膽汁返流的腐蝕,導(dǎo)致上消化道出血。此外,肝硬化時(shí)門靜脈血流受阻,壓力增高,食管及胃底靜脈曲張破裂,也會(huì)引起出血,表現(xiàn)為嘔血和柏油樣大便。
慢性膽囊炎和膽石癥 肝硬化時(shí),膽囊收縮功能下降,排空遲緩,自凈作用減退,這樣會(huì)有利于細(xì)菌在膽囊蓄積繁殖,也有利于膽紅素沉淀和炎性滲出物形成結(jié)石。臨床表現(xiàn)為右上腹不適、反復(fù)黃疸、消化不良、低熱及消瘦等。
浮腫和腹水 一般是在病人患有其他疾病,給予輸液治療時(shí)而發(fā)生浮腫和腹水。這是由于肝功能和門靜脈系代償功能減退,血漿白蛋白和膠體滲透壓降低所致。
上述癥狀只要出現(xiàn)1~4項(xiàng),在排除其他疾病時(shí),就應(yīng)考慮為肝硬化,應(yīng)及早去醫(yī)院做肝功能、B超等檢查,以便明確診斷和及早治療。
肝硬化飲食治療原則
1。合理應(yīng)用蛋白質(zhì)。肝臟是蛋白的合成的場(chǎng)所,每天由肝臟合成白蛋白11~14克。當(dāng)肝硬化時(shí),肝臟就不能很好地合成蛋白質(zhì)了。這時(shí)就需要合理安排蛋白質(zhì)的攝入,防止肝性腦病的發(fā)生??梢赃x擇由多種來(lái)源的蛋白質(zhì)食物。為使病人能較好地適應(yīng),可以把奶酪摻到適量的雞、魚、瘦肉、蛋中,每天都要有合理適量的蛋白膳食。
2。供給適量的脂肪。有的病人患肝硬化后,害怕吃脂肪,其實(shí)脂肪不宜限制過(guò)嚴(yán)。因肝硬化時(shí)胰腺功能不全,膽汁分泌減少,淋巴管或肝門充血等原因,有近半數(shù)的肝硬化患者出現(xiàn)脂肪痢,對(duì)脂肪吸收不良。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)控制脂肪量。但如果患者沒有上述癥狀時(shí),并能適應(yīng)食物中的脂肪,為了增加熱量,脂肪不易限制過(guò)嚴(yán)。若為膽汁性肝硬化采用低脂肪、低膽固醇膳食。
3。供給充足的碳水化合物。碳水化合物的充足能使體內(nèi)充分的貯備肝糖原,防止毒素對(duì)肝細(xì)胞損害,每天可吃淀粉類食物350克~450克。
4。限制膳食中的水與鈉。當(dāng)有水腫或輕度腹水的病人應(yīng)給予低鹽飲食,每日攝入的鹽量不超過(guò)3克;嚴(yán)重水腫時(shí)宜用無(wú)鹽飲食,鈉應(yīng)限制在500毫克左右。禁食含鈉較多的食物,例如蒸饅頭時(shí)不要用堿,可改用鮮酵母發(fā)面,或吃無(wú)鹽面包。掛面中含鈉較多,不宜食用。少食或不食咸菜腌菜,并注意烹調(diào)方法,待菜炒熟后再放調(diào)味品及食鹽。每日進(jìn)水量應(yīng)限制在1000毫升~1500毫升。
5。多吃含鋅、鎂豐富的食物。肝硬化的病人普遍血鋅水平較低,尿鋅排出量增加,肝細(xì)胞內(nèi)含鋅量也降低,當(dāng)飲酒時(shí),血鋅量會(huì)繼續(xù)降低,應(yīng)嚴(yán)禁飲酒,適當(dāng)食用瘦豬肉、牛肉、蛋類、魚類等含鋅量較多的食物。為了防止鎂離子的缺乏,如多食用綠葉蔬菜、豌豆、乳制品和谷類等食物。
6。補(bǔ)充維生素C。維生素C直接參與肝臟代謝,促進(jìn)肝糖原形成。增加體內(nèi)維生素C濃度,可以保護(hù)肝細(xì)胞抵抗力及促進(jìn)肝細(xì)胞再生。腹水中維生素C的濃度與血液中含量相等,故在腹水時(shí)應(yīng)補(bǔ)充大量的維生素C。吃水果時(shí)應(yīng)剝皮或榨成汁飲用。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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