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乙肝媽媽定期復(fù)查肝功能 教你如何生出健康寶寶

2016-01-15 07:25:07      家庭醫(yī)生在線

眾所周知,母嬰傳播是我國(guó)現(xiàn)有乙肝病毒(HBV)感染的一個(gè)主要原因。那么,乙肝患者如何生育出一個(gè)健康的寶寶呢?

母嬰傳播的三大方式

宮內(nèi)傳播 乙肝病毒可通過(guò)胎盤引起胎兒宮內(nèi)感染,宮內(nèi)感染是嬰兒出生后乙肝疫苗接種失敗的主要原因。

產(chǎn)程中傳播 乙肝孕婦的血、羊水、陰道分泌物中含有乙肝病毒,在分娩產(chǎn)程中,新生兒的皮膚、粘膜、胎盤或臍帶損傷,或吸入羊水、血液、陰道分泌物均可導(dǎo)致嬰兒感染乙肝病毒。

分娩后傳播 乙肝媽媽的乳汁中也含有乙肝病毒,嬰兒在吸吮母乳時(shí),病毒直接經(jīng)嬰兒破損的口腔粘膜侵入,引起嬰兒的感染。

乙肝媽媽如何生出健康寶寶

孕前:選對(duì)妊娠時(shí)機(jī)

慢性HBV感染女性計(jì)劃妊娠前,最好由??漆t(yī)師評(píng)估肝臟功能。肝功能始終正常的感染者可正常妊娠,不用顧慮病毒量的多少;肝功能異常者,要根據(jù)年齡和肝功情況選擇合理的抗病毒治療:年輕又不著急馬上妊娠的可以首選注射干擾素抗病毒,療程1年,停藥后1年才能懷孕;年齡偏大又著急妊娠的可以選擇口服抗病毒藥物(首選妊娠B類、高耐藥基因屏障的),肝功恢復(fù)正常后則可妊娠。

孕中:定期復(fù)查肝功能

慢性乙肝病毒感染者妊娠后,必須定期復(fù)查肝功能,尤其在妊娠早期和晚期。首次檢測(cè)肝功能正常者,如無(wú)肝炎臨床癥狀,每1~2個(gè)月復(fù)查1次;如谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高但不超過(guò)正常值2倍,或膽紅素水平升高,需請(qǐng)相關(guān)專業(yè)醫(yī)師會(huì)診,必要時(shí)住院治療,嚴(yán)重時(shí)需終止妊娠。

孕后:新生兒及時(shí)注射疫苗

對(duì)HBsAg陽(yáng)性母親的新生兒,應(yīng)在出生后24 h內(nèi)盡早(最好在出生后12 h)注射乙肝免疫球蛋白,同時(shí)在不同部位接種乙肝疫苗,在1個(gè)月和6個(gè)月時(shí)分別接種第2和第3針乙肝疫苗,可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果。也可在出生后12 h內(nèi)先注射1針乙肝免疫球蛋白,1個(gè)月后再注射第2針乙肝免疫球蛋白,并同時(shí)在不同部位接種一針乙肝疫苗,間隔1和6個(gè)月分別接種第2和第3針乙肝疫苗。

(責(zé)任編輯:文艷梅 )

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