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脂肪肝有哪些檢查方法 飲食調(diào)控緩解病情

2016-04-18 07:53:44      家庭醫(yī)生在線

脂肪肝病正嚴(yán)重的威脅著人們的生活。它是由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變。年齡在30-45歲期間的男性發(fā)病率較高。對(duì)于脂肪肝,人們應(yīng)該注重日常的定期體檢,做到及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及早治療。那么,脂肪肝的檢查項(xiàng)目有哪些?

脂肪肝患者的檢查有很多,不同的檢查的選擇是根據(jù)患者是身體素質(zhì)、生活習(xí)慣、體型等。所以說(shuō)患者在進(jìn)醫(yī)院接受檢查時(shí)一定要和醫(yī)生多溝通,讓醫(yī)生很好的了解你的各方面情況,這樣醫(yī)生才能幫你選擇更好且實(shí)際的檢查方法。接下來(lái)我們說(shuō)說(shuō)不同脂肪肝患者的不同檢查方法:

1、無(wú)飲酒史或飲酒折合乙醇量男性每周140克,女性70克。

2、排除病毒性肝炎、藥物性肝病、全胃腸外營(yíng)養(yǎng)、肝豆?fàn)詈俗冃缘瓤蓪?dǎo)致脂肪肝的特定疾病。

3、除原發(fā)疾病臨床表現(xiàn)外,有乏力、消化不良、肝區(qū)隱痛、肝脾腫大等非特異性癥狀及體征。

4、可有超重/內(nèi)臟性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊亂、高血壓等代謝綜合征。

5、血清轉(zhuǎn)氨酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平可由輕至中度增高,通常以丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高為主

6、肝臟影像學(xué)表現(xiàn)符合彌漫性脂肪肝的影像學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)

7、肝活檢組織學(xué)改變符合脂肪性肝病的病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)。

主要的檢查項(xiàng)目:

肝臟B超檢查

肝臟B超檢查,具有經(jīng)濟(jì)、迅速、準(zhǔn)確、無(wú)創(chuàng)傷等優(yōu)點(diǎn),目前列為脂肪肝首選檢查方法。彌漫性脂肪肝B超表現(xiàn),且肝回聲強(qiáng)度大于脾腎回聲,稱(chēng)為“亮肝”;肝遠(yuǎn)場(chǎng)回聲衰減;肝內(nèi)血管顯示不清或纖細(xì)。局限性脂肪肝B超表現(xiàn),出現(xiàn)邊緣清晰的弱回聲區(qū),呈類(lèi)圓形或斑片狀,但無(wú)腫塊效應(yīng),無(wú)血管繞行或中斷,甚至或可見(jiàn)門(mén)靜脈正常延伸入該區(qū)。局限性脂肪肝易誤診為肝內(nèi)腫瘤。

血清脂質(zhì)分析

中性脂肪、總膽固醇、游離脂肪酸等均可升高,尤其是中性脂肪(三酰甘油)升高,最有診斷價(jià)值。約54%病例膽固醇升高,但血清膽固醇濃度與肝組織活檢肝內(nèi)脂肪量無(wú)關(guān)。

肝活檢

肝的活檢是診斷脂肪肝的金標(biāo)準(zhǔn)。提倡在B超的引導(dǎo)下進(jìn)行肝穿刺,以提高穿刺準(zhǔn)確性,最大限度地減少肝臟損傷。但因其創(chuàng)傷性,有一定的危險(xiǎn)性,較難為病者接受。目前多作鑒別診斷之用。脂肪肝活檢標(biāo)本可見(jiàn),脂肪球大者可將細(xì)胞核推向一邊,整個(gè)肝細(xì)胞裂可形成脂肪囊腫。肝細(xì)胞壞死及炎癥反應(yīng)輕微或無(wú)。

脂肪肝的檢查是非常重要的,患者可以通過(guò)飲食輔助進(jìn)行治療。那么,脂肪肝患者如何進(jìn)行飲食調(diào)理?

一、脂肪肝的飲食:

絕對(duì)禁酒。

選用去脂牛奶或酸奶。

每天吃的雞蛋黃不超過(guò)2個(gè)。

忌用動(dòng)物油;植物油的總量也不超過(guò)20克。

不吃動(dòng)物內(nèi)臟(即下水、下貨)、雞皮、肥肉及魚(yú)籽、蟹黃。

忌食煎炸食品。

不吃巧克力。

常吃少油的豆制品和面筋。

每天食用新鮮綠色蔬菜500克

吃水果后要減少主食的食量,日吃一個(gè)大蘋(píng)果,就應(yīng)該減少主食50克。

山藥、白薯、芋頭土豆等,要與主食米、面粉調(diào)換吃,總量應(yīng)限制。

每天攝入的鹽量以5-6克為限。

蔥、蒜,姜、辣椒等“四辣”可吃,但不宜多食。

經(jīng)常吃魚(yú)、蝦等海產(chǎn)品。

降脂的食品有:燕麥、小米等粗糧,黑芝麻、黑木耳、海帶、發(fā)萊以及菜花等綠色新鮮蔬菜。

晚飯應(yīng)少吃,臨睡前切忌加餐。

每天用山楂30克、草決明子15克,加水1000毫升代茶飲。

如果脂肪肝引起肝功能異常,或者轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降脂藥、降酶藥物和魚(yú)油類(lèi)保健品,但不宜過(guò)多服用。

二、飲食治療的目標(biāo):

盡可能維持正常的體重,血脂和血糖;

消除或減輕肝臟脂肪沉積;

防止低血糖,酮癥酸中毒,肝性腦病等急性并發(fā)癥;

防止或改善肝臟、心血管、腎臟等慢性并發(fā)癥;

盡可能保證重要營(yíng)養(yǎng)物的需要量,維持機(jī)體正常發(fā)育和社會(huì)活動(dòng)。

(責(zé)任編輯:歐家福 )

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