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2016世界肝炎日:干擾素與核苷類藥物不要一起使用

2016-07-27 08:49:01    作者:歐嘉福  家庭醫(yī)生在線

每年的7月28日是世界肝炎日。2016年世界肝炎日這天,世衛(wèi)組織將呼吁決策者、衛(wèi)生工作者和大眾“了解肝炎,立刻行動”。病毒性肝炎是威脅人類健康的殺手,但是卻容易被人們忽視。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計,全球每年近140萬人死于這一疾病。南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院感染內科及肝病中心副主任彭劼表示,要保護好肝臟,就要做好定期檢查,保持健康的生活方式。2016年世界肝炎日專題:了解肝炎,立刻行動!

干擾素療程短 不良反應大

彭劼教授指出,目前治療乙肝主要是兩大類的藥物:核苷類的藥物與干擾素的藥物。這兩類藥物各有各的優(yōu)點和缺點。干擾素的優(yōu)點就是療程比較短,大概要治療一年的時間,一般的療程是一年。但是他的缺點也非常明顯。使用之后會有一些發(fā)熱、白細胞及血小板減少等等這一些副作用。還有包括食欲減退、全身乏力等等這一些干擾素的副反應。但是大部分病人都能耐受,干擾素另外一個不利的方面就是,他的應答率是有限的。彭劼教授指出,真正能取得比較好應答率的人,大概只有30%—40%。60%—70%的人,應答的效果不好。

核苷類藥物療程長 安全性高

核苷類藥物恰恰和干擾素相反。他的優(yōu)點就是應答效果非常好,90%以上的人,都能起到比較好的應答,而且沒有大的副作用。一天一片藥,非常安全。但是其缺點就是時間很長。

干擾素和核苷類藥物兩者的優(yōu)點和缺點可以互補,但是一加一還是等于一。不是說他的優(yōu)點互補,就把兩個藥加在一起用。兩個藥物聯(lián)合用,和一個藥物的效果是一樣的,所以不主張兩個藥物進行聯(lián)合使用。

干擾素和核苷類不建議聯(lián)合使用

對于藥物的選擇,彭劼教授指出,乙肝患者用藥有原則,不能濫用藥。對于年輕的女性患者和年輕的男性患者,病毒載量不是很高,轉氨酶比較高,而加上表面抗原的水平也不是很高的話,根據(jù)這些指標還是傾向于選擇干擾素。雖然療效是30%—40%,但是對于這些經(jīng)過篩選的人群,他的療效可能會提高。如果干擾素失敗了,那就再轉向核苷類的藥物。2016年世界肝炎日專題:了解肝炎,立刻行動!

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本文指導醫(yī)生:
彭劼
擅長疾?。?/dt>
肝組織臨床病理,并結合肝組織病理指導慢性肝炎的抗病毒治療,對肝硬化失代償、肝衰竭等危重病人診斷與治療... [詳細]

(責任編輯:歐家福 通訊員:李曉姍)

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